重庆市4例输入性疟疾死亡病例调查及诊疗分析

摘要：

目的 分析2013-2019年重庆市输入性疟疾病例中4例死亡病例的特征,总结死亡原因.方法 收集4例疟疾死亡病例的流行病学调查报告、实验室指标、临床特点等进行回顾性分析.结果 4例疟疾死亡病例均为非洲输入性恶性疟男性病例,从发病到确诊的平均时间为8.3 d,初期临床表现多样,包括非典型症状牙痛、腹痛腹泻、乏力等.实验室检查主要异常表现为血小板计数、红细胞数目、血红蛋白浓度、嗜酸性粒细胞百分比降低;总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶升高,总蛋白、白蛋白降低,尿素、肌酐升高;凝血指标纤维蛋白原升高,心肌酶谱指标中羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶升高;静脉血恶性疟原虫环状体密度高,2例患者存在恶性疟原虫配子体.4例患者初诊均误诊,其中2例未进行抗疟治疗,1例在死亡前一天、1例在死亡当天进行静脉滴注青蒿琥酯及对症治疗.4例患者均错过了最佳救治时间,皆因多脏器功能衰竭而死亡.结论 恶性疟疾发病初期临床表现可能不典型,容易误诊、误治.应提高外出务工人员的防疟意识,加强对出入境人员的宣传教育,同时提高临床医生对疟疾的诊治意识和水平,及早诊断,在血液中的疟原虫密度高时及时给予抗疟原虫治疗以降低原虫密度.对症支持治疗控制并发症,对防止恶性疟病例死亡意义重大.

关键词：疟疾;恶性疟;临床症状;死亡

所属期刊栏目：21

分类号：R531.3(寄生虫病)

在线出版日期：2021-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1114-1116