1例恶性疟可能诱发纵隔淋巴结结核病例分析及文献复习

摘要：

通过报道1例恶性疟可能诱发纵膈淋巴结结核病例的诊断过程,为不明原因发热的诊断提供新经验.患者男性,48岁,3d前从塞拉利昂回国,既往体健.本次因"高热、寒战3d"人院,体查可见球结膜轻度水肿,外周血涂片镜检及抗原鉴定为恶性疟原虫,予蒿甲醚抗疟及激素减轻可疑脑水肿治疗后外周血涂片转阴,但仍反复高热.予小剂量激素及头孢唑两治疗无效.多次血培养阴性,胸部CT(computerized tomography)提示双肺气肿并多发肺大疱,心脏彩超未见异常.为排除肿瘤及自身免疫病,完善骨髓穿刺与自身抗体检查,均未见异常.为排除药物热,停用所有药物观察,但仍高热不退,经验性予多西环素抗立克次体治疗无效.其胸部增强CT可见纵隔内多发淋巴结,同时外周血结核干扰素释放试验阳性.遂取纵膈淋巴结活检,发现抗酸染色阳性,诊断为"纵膈淋巴结结核",予抗痨治疗后退热出院.其发病考虑疟疾感染、激素使用、旅行导致潜伏结核激活,提示医师在临床工作中应重视不典型病灶.

关键词：恶性疟;纵膈淋巴结结核;潜伏结核

所属期刊栏目：21

分类号：R531.3(寄生虫病)

资助基金：国家科技部"十三五"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治课题;广州市医学重点学科2021-2023年—病毒性传染病学科

在线出版日期：2021-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1017-1020