西安市111例耐多药肺结核患者的药物敏感试验结果

摘要：

目的 分析西安市目前耐多药结核病(MDR-TB)患者的耐药状况,为合理选用耐多药抗结核方案提供依据.方法 收集西安市2016年1月-2016年12月经痰检分离并鉴定为MDR的结核分枝杆菌药物敏感试验资料,并对其一线及二线抗结核药物进行药敏检测,使用卡方检验对初始耐多药与获得性耐多药组间进行比较.结果 111株MDR的结核分枝杆菌对链霉素和乙胺丁醇的耐药率分别为85.6％和45.0％,二线抗结核药物耐药率由高至低分别为左氧氟沙星(42.3％)、莫西沙星(34.2％)、对氨基水杨酸钠(9.9％)、阿米卡星(8.1％)、丙硫异烟胺(7.2％)、卷曲霉素(4.5％).链霉素、乙胺丁醇、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸钠在初始耐药和获得性耐药两组患者中的耐药率无显著性差异.左氧氟沙星和莫西沙星在获得性耐多药患者中的耐药比例均显著高于初始耐多药组(P＜0.05).结论 西安市MDR-TB临床分离株对链霉素和乙胺丁醇的耐药现象较为严重,对阿米卡星和卷曲霉素敏感性好,而对氟喹诺酮类药物耐药情况严重,在耐多药结核病治疗中应考虑到初始耐药和获得性耐药的不同,制定合理的化疗方案,并强化针对耐多药结核病的控制策略(DOTS-plus策略),特别是要合理使用氟喹诺酮类药物.

关键词：结核、肺、结核分枝杆菌、抗药性并分析

所属期刊栏目：18

分类号：R521(结核病)

资助基金：陕西省2016年度科学技术研究发展计划项目2016sf-032

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：564-567