10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.06.10
耐多药肺结核患者社区管理的影响因素
目的 了解耐多药肺结核患者在社区的治疗和管理方式,分析其对治疗转归的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在江苏省徐州市、南通市和镇江市完成治疗的耐多药肺结核患者,共158例.以病案调查为主、电话访谈方式为辅获取患者的治疗和管理相关资料.使用卡方检验进行单因素分析,Logistic回归分析进行多因素分析.P< 0.05为差异有统计学意义.结果 158例患者治疗成功率(治愈和完成治疗)为58.2%.患者居住地距离定点医院≤90 km的患者治疗成功率为63.6%,高于距离>90 km的患者(P=0.020);社区治疗期间随访检查≥10次患者的治疗成功率为74.8%,高于<10次的患者(P=0.000);社区治疗后继续接受注射剂治疗患者的治疗成功率为61.7%,高于未接受注射治疗的患者(P=0.011);全疗程注射剂使用时间≥6个月患者的治疗成功率为66.7%,高于使用时间<6个月的患者(P=0.002);治疗期间无中断治疗患者的治疗成功率为76.3%,高于有中断治疗的患者(P=0.000);社区治疗期间有督导员管理的患者治疗成功率为66.1%,高于无管理的患者(P=0.000);多因素Logistic回归分析显示患者居住地与定点医院的距离(P=0.039,OR=2.626,CI:1.049~6.572)、随访检查次数(P=0.000,OR=10.523,CI:3.712~29.836)、中断治疗(P=0.001,OR=0.248,CI:0.105~0.585)、督导员督导管理(P=0.044,OR=2.734,CI:1.027~7.283)等因素与患者的治疗转归相关.结论 加强对耐多药肺结核患者出院后的社区督导服药管理,督促患者定期随访检查对耐多药肺结核患者的治疗转归有重要意义.
结核、肺、药物疗法、耐多药、治疗结果、社区管理
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R521(结核病)
江苏省卫生计生委科研项目Z201505
2018-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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