HIV/AIDS患者预防性抗结核治疗临床疗效的Meta分析

摘要：

目的 运用Meta分析评价对HIV/AIDS患者行预防性抗结核治疗的临床疗效.方法 检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed和Cochrane数据库于1990年1月1日-2017年6月10日期间发表的相关研究.严格按照纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,并采用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 本研究最终纳入15项随机对照试验,共计10 873例患者.质量评价显示9项研究判断为低风险,4项为风险未知,2项为高风险.Meta分析结果显示,预防性抗结核治疗可显著降低PPD阳性(RR=0.53,95％CI 0.36～0.79,P=0.002)和PPD阴性(RR=0.62,95％CI 0.42～0.90,P=0.013)HIV/AIDS患者的结核病发病率,且单用异烟肼或联合使用多种抗结核药物均有效.整体上,预防性抗结核治疗可能降低患者死亡率(RR=0.88,95％CI0.80～0.98,P=0.016),但并未改善HIV/AIDS患者的病情进展(RR=0.93,95％CI 0.75～1.15,P=0.512).此外,单用异烟肼或联合使用多种抗结核药物并未显著增加HIV/AIDS患者不良反应的发生.结论 预防性抗结核治疗在PPD阳性和PPD阴性HIV/AIDS患者中均能有效预防结核病的发生,且并不显著增加患者的不良反应,具有重要的临床应用价值.

关键词：结核病、获得性免疫缺陷综合征、抗结核药物、Meta分析

所属期刊栏目：17

分类号：R521(结核病)

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1123-1129