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10.13604/j.cnki.46-1064/r.2017.03.14

Xpert MTB/RIF应用于可疑肺结核患者诊断效果分析

引用
目的 评估Xpert MTB/RIF对肺结核诊断和耐多药肺结核筛查的效果.方法 以天津市结核病控制中心门诊部504例可疑肺结核患者作为研究对象,同时进行痰涂片、痰培养和Xpert检测,以肺结核诊断为标准,分析三种方法的灵敏度和特异度;以MGIT960法为标准,分析Xpert检测RFP耐药性的灵敏度和特异度.结果 在可疑肺结核患者中,痰涂片、痰培养和Xpert检出的阳性率分别为17.1% (86/504),28.4% (143/504)和28.8%(145/504),差异有统计学意义(x2=23.92,P <0.01).以活动性肺结核诊断为标准,痰涂片、痰培养和Xpert的灵敏度分别为32.8% (95%CI:27.4~38.7)、54.6%(95%CI:48.5~60.5)和51.5%(95%CI:45.5~57.5),差异有统计学意义(x2=29.24,P<0.01).在痰涂片和培养的基础上增加Xpert检查,肺结核诊断的病原学证据比例由56.1%提高至61.5%.未确诊丢失和临床排除肺结核诊断的可疑患者中,Xpert阳性率分别为10.9%(6/55)和2.1%(4/187).以MGIT960法为标准,Xpert检测RFP耐药的灵敏度和特异度分别为71.4%(95%CI:35.9~91.8)和94.9%(95%CI:88.6~97.8).结论 Xpert对结核分枝杆菌检出能力高于痰涂片,与痰培养相当;在痰涂片和痰培养基础上补充Xpert检查可减少漏诊并提高活动性肺结核诊断的病原学依据,适宜作为耐多药肺结核的初筛工具.

肺结核、核酸扩增技术、利福平、耐药

17

R521(结核病)

天津市卫生计生委科技基金2015KY19

2017-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

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1009-9727

46-1064/R

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2017,17(3)

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