基于全科医生视角的2型糖尿病合并慢性肾脏病监测和管理中阻碍因素的质性研究

摘要：

背景 我国 2 型糖尿病患病率不断升高,全科医生在 2 型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少.目的 基于全科医生视角了解社区在 2 型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素.方法 于 2022年 5-7 月,在北京市某城区采用滚雪球抽样法抽取全科医生进行"一对一"半结构化访谈,基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲.采用NVivo 11 软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼主题.结果 本研究共访谈 13 名全科医生,受访者从事全科岗位工作的年限为 8～22 年.研究总结出与TDF中 6 个领域有关的阻碍因素,分别为知识/技能、对结果的信念、动机和目标、医疗背景、资源、行为规范.经过再次提炼,发现缺乏系统的CKD相关知识和技能、基层医务人员激励机制不完善、基层医疗机构与上级医院缺乏通畅转诊流程、患者自我管理能力欠佳等是社区在 2 型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素.结论 全科医生在对 2 型糖尿病合并CKD患者的监测和管理中存在不同层面的阻碍因素,需要加强全科医生相关知识及技能培训,完善基层医疗卫生机构激励机制,建立基层医疗卫生机构与上级医院的有效转诊流程,提高患者自我管理能力,以提升基层医疗卫生机构对于 2 型糖尿病合并CKD的防治能力.

关键词：糖尿病、2 型、慢性肾脏病、理论域框架、定性研究、阻碍因素

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1;R692(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：首都全科医学研究专项22QK27

在线出版日期：2023-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：98-104