2型糖尿病患者二线用药偏好研究:基于离散选择实验

摘要：

背景 随着糖尿病防治策略的不断完善,临床指南推荐一线降糖药物的同时强调"以患者为中心",根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗.目的 利用离散选择实验定量分析 2 型糖尿病(T2DM)患者二线降糖药物选择偏好,为T2DM患者的临床诊治提供参考.方法 本研究于2021年10月—2022年1月,采取多阶段分层随机抽样的方式,选取海南省和山西省T2DM患者进行问卷调查.问卷包括被调查者的个人基本信息、疾病治疗相关信息和离散选择实验选择集(通过文献研究、焦点小组讨论和预试验,纳入血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、半年内体重变化、能否保护心血管、服药方式和自付费用/月 7 个属性,每个属性又包括若干水平).采用混合Logit回归模型量化T2DM患者对二线降糖药物相关属性偏好程度,回归系数反映T2DM患者对二线降糖药物各属性水平偏好的方向和大小.采用支付意愿(WTP)反映不同属性水平变动后患者愿意支付或获得补偿的货币值.结果 本次调查共发放问卷 1 443 份,回收有效问卷 1 388 份,有效回收率为 96.2%.7 个属性对T2DM患者用药偏好均有影响(P<0.05),对用药偏好影响排在前三的分别为血糖控制效果、发生胃肠道不良反应的风险和发生低血糖事件的风险,排在最后的是半年内体重变化.当血糖降低幅度由 0.5%升高为 2.5%时,T2DM患者每月愿意支付 411.16 元;而当半年内体重变化由增加 3 000 g转换为降低 2 000 g时,T2DM患者每月仅愿意支付 96.78 元.结论 T2DM患者选择二线降糖药物更偏好血糖控制效果好、无胃肠道不良反应风险、无低血糖事件的风险、保护心血管、服药方式为口服和半年内体重降低 2 000 g的二线降糖药物.

关键词：糖尿病、2 型、患者偏好、离散选择实验、药物疗法

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金72074047

在线出版日期：2023-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：67-73