三酰甘油葡萄糖指数与单发皮质下梗死患者发生早期神经功能恶化的相关性研究

摘要：

背景 早期神经功能恶化(END)是急性缺血性脑卒中后常见情况,END会导致患者功能障碍和死亡风险增加.三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素,也与早期复发性缺血性病变相关,而其与单发皮质下梗死(SSI)患者发生END的相关性研究鲜见报道,关系也尚不清楚.目的 探讨TyG指数与SSI患者发生END的相关性.方法 纳入 2020-2021 年河北医科大学第三医院神经内科诊断为SSI且在症状发作后 72 h内入院的患者 197 例为研究对象,依据是否发生END,将患者分为END组(n=45)和非END组(n=152).收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究TyG指数与SSI患者发生END的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数对SSI患者发生END的预测价值.结果 END组患者患有糖尿病比例、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)和TyG指数高于非END组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数升高是SSI患者发生END的危险因素[OR=1.726,95%CI(1.008,2.956),P=0.047].不同病变梗死部位上,TyG指数升高是梗死部位为基底节区的SSI患者发生END的危险因素[OR=3.164,95%CI(1.290,7.760),P=0.012].TyG指数升高与梗死部位为半卵圆中心的SSI患者发生END无关(P>0.05).TyG指数预测SSI患者发生END的ROC曲线下面积(AUC)为 0.66[95%CI(0.57,0.75),P=0.001],最佳截断值为 8.61,灵敏度为 0.689,特异度为 0.638.根据TyG指数最佳截断值将患者分成TyG指数≥8.61 者(n=86)和TyG指数<8.61 者(n=111),与TyG指数<8.61 者比较,TyG指数≥8.61 者高脂血症比例、糖尿病比例、FBG、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL)和END比例升高,年龄和高密度脂蛋白(HDL)降低(P<0.05).结论 TyG指数与SSI患者发生END有关,TyG指数升高是SSI患者发生END的独立危险因素,高TyG指数可预测基底节区的梗死患者发生END,但不可预测半卵圆中心的梗死患者发生END.

关键词：缺血性卒中、单发皮质下梗死、三酰甘油葡萄糖指数、胰岛素抵抗、早期神经功能恶化、相关性分析

所属期刊栏目：26

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省重点科技研究计划项目;政府资助临床医学人才培养项目

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4419-4424