基层医疗卫生机构发展困境分析:基于桂林市的扎根理论研究

摘要：

背景 新医改以来基层医疗卫生机构在诊疗人次数、基本公共卫生服务项目方面取得明显成效,但仍面临着人员素质不高且流动性强、服务能力弱且效率低等问题,因此破解基层医疗卫生机构的发展困境成为当务之急.目的 对基层医疗卫生机构的发展困境进行分析,并提出相应对策.方法 于 2021 年 4-5 月,采用多阶段抽样方法抽取桂林市 6 个县、2 个区共计 16 家基层医疗卫生机构的负责人开展半结构化访谈,访谈内容主要包括资源配置、服务能力建设、医保政策执行及发展困境等.采用NVivo 11.0质性分析软件,通过扎根理论方法,对原始访谈资料逐级分类、归纳和提炼.结果 本研究提炼出 38 个初始概念、9 个初始范畴、4 个主范畴及 1 个核心范畴,获得样本地区基层医疗卫生机构发展在"资源配置制约""三医联动路径阻碍""功能定位偏离""医共体建设缺乏紧密性"4 个维度的阻滞节点.结论 基层医疗卫生机构的发展受多种因素的制约:均衡资源配置、完善补偿机制是核心问题,三医联动路径协同是外部条件,调整功能定位是关键环节,组建紧密型医共体是重要手段.

关键词：基层医疗卫生机构、发展现状、资源配置、服务能力、补偿机制、医共体、质性研究

所属期刊栏目：26

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金71764005

在线出版日期：2023-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3856-3862