持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停合并胃食管反流患者的疗效观察研究

摘要：

背景 胃食管反流病(GERD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)均是临床常见疾病,且患病率逐年上升.持续正压通气(CPAP)能否在改善OSA的同时改善GERD目前仍存在争议.目的 探究CPAP对于OSA合并GERD患者的疗效.方法 选取 2020 年 9 月—2023 年 1 月就诊于北京大学人民医院老年科及呼吸内科的OSA合并GERD患者 169 例为研究对象.收集患者的一般资料并定期随访,随访终点为GERD缓解或治疗 8 周,排除无治疗依从性者.按是否服用质子泵抑制剂(PPI)将患者分为无PPI者与有PPI者,再按照是否进行CPAP治疗将无PPI者分为CPAP组(n=43)与无治疗组(n=53),有PPI者分为CPAP+PPI组(n=32)与PPI组(n=41).采用Kaplan-Meier法绘制CPAP组与无治疗组、CPAP+PPI组与PPI组GERD缓解率的生存曲线,Log-rank检验比较其差异.采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究CPAP对OSA合并GERD患者GERD缓解的影响.结果 CPAP组中位缓解时间为 6 周,无治疗组为 7.5 周,CPAP组累积GERD缓解率高于无治疗组(χ2=4.182,P=0.041);CPAP+PPI组中位缓解时间为 3.9周,PPI组为 6.1 周,CPAP+PPI组累积GERD缓解率高于PPI组(χ2=14.333,P<0.001).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,CPAP是未使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素[HR=2.360,95%CI(1.044,5.338),P<0.05];CPAP是使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素[HR=6.123,95%CI(2.562,14.635),P<0.05].结论 CPAP治疗可改善OSA合并GERD患者的GERD症状,CPAP+PPI治疗GERD效果优于单纯使用PPI.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、胃食管反流、持续气道正压通气、质子泵抑制剂、比例危险度模型

所属期刊栏目：26

分类号：R749.79(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3753-3758