10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0013
血小板/白蛋白比值与免疫球蛋白A肾病临床和病理特征的相关性研究
背景 免疫球蛋白A(IgA)肾病(IgAN)是一种涉及多因素、多基因的慢性炎症疾病,血小板/白蛋白比值(PAR)被认为是一种新型的炎症标志物,但PAR与IgAN的关系尚不清楚.目的 探究PAR与IgAN临床、病理指标的相关性,并评价PAR在IgAN中的临床意义.方法 选取 2019 年 10 月—2020 年 8 月在昆明医科大学第一附属医院肾内科经肾穿刺活检确诊的210例IgAN患者作为研究对象,回顾性收集患者的一般指标[性别、年龄、收缩压、舒张压及病程],实验室检查指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、淋巴细胞绝对值(ALC)、单核细胞绝对值(AMC)、血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、IgA、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、血清补体C3、血清补体C4、尿红细胞数(URBC)、24 h尿蛋白总量(24 h-MTP)、24 h微量白蛋白总量(24 h-mALB)],肾穿刺活检病理结果,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、PAR、免疫球蛋白A/补体C3 比值(IgA/C3)、免疫球蛋白G/补体C3 比值(IgG/C3)、补体C3/补体C4 比值(C3/C4)、估算肾小球滤过率(eGFR).根据PAR百分位数将研究对象分为三组,分别为Q1 组(PAR≤5.626 5)、Q2 组(5.626 5<PAR≤6.984 3)、Q3 组(PAR>6.984 3),每组70 例,比较三组基线资料的差异,采用Spearman秩相关分析及多因素Logistic回归分析探究PAR与IgAN临床和病理指标的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PAR对病理指标的预测价值.结果 三组患者性别、WBC、ANC、PLT、PLR、PAR、URBC、ALB、IgG/C3、24 h-mALB、24 h-MTP、M病变、Lee分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,PAR与PLT、WBC、ANC、PLR、URBC、24 h-mALB、24 h-MTP以及M、E病变、Lee分级呈正相关(P<0.05),与ALB、IgG/C3呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PAR[OR=2.688,95%CI(1.178,6.135)]、ALB[OR=0.736,95%CI(0.587,0.923)]是IgAN患者M1病变的独立影响因素(P<0.05),ALB[OR=0.896,95%CI(0.824,0.973)]是IgAN患者E1 病变的独立影响因素(P<0.05).PAR预测IgAN患者M1、E1病变的ROC曲线下面积分别为0.727、0.599.结论 PAR与IgAN的临床表现及M、E病变程度存在显著相关,对评估IgAN活动性有一定的临床价值.对高PAR值的IgAN患者可予以更积极的治疗方案,抑制活动性病变,以改善肾脏结局.
肾小球肾炎、IgA、IgA肾病牛津病理分型、血小板/白蛋白比值、临床病理特征、影响因素分析
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R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
云南省教育厅科学研究基金项目;云南省高层次人才名医专项;昆明医科大学研究生创新基金;国家级教学质量工程项目;高等学校本科教学质量与教学改革工程项目
2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
3657-3664
