10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0887
肾移植受者小腿围与肌肉减少症的关系研究
背景 肾移植受者的长期预后可能与肌肉减少症(肌少症)相关,因此早期快速筛查肾移植受者的肌少症非常重要,研究提示小腿围可能是早期筛查肌少症的一个良好指标.目的 分析肾移植受者小腿围与肌少症的相关性,并探讨小腿围预测肾移植受者肌少症的可行性.方法 选取2021年10月-2022年6月在广东省第二人民医院器官移植科治疗的80例肾移植受者为研究对象.收集研究对象的人口学信息(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、人体测量学指标[身高、体质量、BMI、小腿围、上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、腰围、臀围、腰臀比]、肌肉力量指标(握力、捏力)、人体成分指标[四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)、50 kHz相位角(PhA)、人体细胞质量(BCM)、细胞内液,细胞外液].采用2019年亚洲肌少症工作组共识诊断标准确诊肌少症,符合诊断标准的肾移植受者纳入肌少症患者组,不符合诊断标准的纳入非肌少症患者组,按性别分层比较肌少症患者组与非肌少症患者组人口学信息、人体测量学指标、肌肉力量指标、人体成分指标的差异,并采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析观察肾移植受者小腿围与肌少症诊断指标(ASM、SMI、握力)的相关性;采用Logistic回归分析探讨肾移植受者肌少症的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析小腿围对不同性别肾移植受者肌少症的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、最佳截断值.结果 80例患者中男51例(63.8％)、女29例(36.2％),平均年龄为(44.3±11.7)岁,非肌少症患者61例(76.25％),肌少症患者19例(23.75％);按照性别分层后,男性肌少症患者组的体质量、BMI、小腿围、MAC、TSF、臀围、握力、捏力、ASM、SMI、PhA、BCM、细胞外液、细胞内液低于男性非肌少症患者组(P＜0.05);女性肌少症患者组的体质量、BMI、小腿围、腰围、臀围、腰臀比、ASM、SMI、BCM、细胞外液、细胞内液低于女性非肌少症患者组(P＜0.05).相关性分析结果显示,男性、女性肾移植受者的小腿围与ASM、SMI和握力均呈正相关(男性:rs=0.545,P＜0.001;rs=0.540,P＜0.001;rs=0.340,P=0.015;女性:rs=0.499,P=0.006;rs=0.578,P=0.001;r=0.426,P=0.021).多因素 Logistic回归分析结果显示小腿围是肾移植受者肌少症的影响因素[OR=0.699,95％CI(0.051,0.975),P=0.035].小腿围预测不同性别肌少症患者的ROC曲线的结果显示,小腿围预测男性肾移植受者肌少症的AUC、最佳截断值、灵敏度及特异度分别为0.799、33.3 cm、83.3％、74.4％.小腿围预测女性肾移植受者肌少症的AUC、最佳截断值、灵敏度及特异度分别为0.851、32.2 cm、100.0％、59.1％.结论 小腿围是肾移植受者肌少症的影响因素,对肾移植受者肌少症的早期筛查有一定预测价值.未来尚需更大样本量的队列研究来验证小腿围在早期筛查肾移植受者肌少症中的作用,以便于更好地推动肾移植受者肌少症临床早期筛查工作的开展,从而改善其生活质量和预后状况.
肾移植、肾移植受者、肌减少症、肌肉萎缩、人体测量术、小腿围、相关性研究
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R699.2;R746.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
广东省科技计划项目;广东省体育局项目;广州市卫健委高新;重点和特色项目;广州市科技计划项目
2023-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
3403-3410
