经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究

摘要：

背景 经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究.目的 评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性.方法 连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月-2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例.主要观察指标为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率,次要观察指标包括dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率.结果 本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6％(39/44),根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组(n=39)与失败组(n=5).失败组患者糖尿病病史、吸烟、慢性冠状动脉完全闭塞比例高于成功组,行球囊成形术比例低于成功组(P＜0.05).两组患者既往行冠状动脉介入诊疗次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院期间穿刺部位出血、血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7％(19/39)、43.6％(17/39)、35.9％(14/39).结论 dTRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性,成功率高达88.6％,但远期通畅率低于50.0％;糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数、慢性冠状动脉完全闭塞、未行球囊成形术可能是dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的影响因素;推荐RAO同时需择期行冠状动脉介入诊疗的患者dTRA逆向开通闭塞桡动脉.

关键词：冠心病、冠状动脉疾病、经皮冠状动脉介入治疗、冠状血管造影术、动脉闭塞性疾病、远端桡动脉、桡动脉闭塞、前瞻性研究、可行性研究

所属期刊栏目：26

分类号：R541.4;R543.3;R654.33(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：深圳市医学重点学科建设经费资助;深圳市医疗卫生三名工程项目

在线出版日期：2023-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3373-3377