10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0812
残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究
背景 已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估.目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确.目的 研究RLP-C和non-HDL-C之间的不一致性与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法 回顾性分析既往血压正常高值队列研究数据库中于2004年1月—2014年12月进行冠状动脉造影检查具备完整冠状动脉造影记录且Gensini评分可完整计算的冠心病患者共398例,根据队列中RLP-C和non-HDL-C水平的中位数将纳入患者分为4组:一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C中位数且non-HDL-C<non-HDL-C中位数,n=129),不一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C中位数且non-HDL-C≥non-HDL-C中位数,n=69),不一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C中位数且non-HDL-C<non-HDL-C中位数,n=67)和一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C中位数且non-HDL-C≥non-HDL-C中位数,n=133).采用Gensini评分系统评估冠状动脉狭窄的严重程度.比较4组患者的基线资料,通过Pearson相关分析RLP-C和non-HDL-C之间的相关性,通过Logistic回归分析探究RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性.结果 纳入的患者中有34％(136/398)合并血脂水平不一致现象.一致低RLP-C组、不一致低RLP-C组、不一致高RLP-C组和一致高RLP-C组中分别有15.5％、18.9％、32.3％和24.9％的患者出现严重冠状动脉狭窄.Logistic回归分析结果显示,RLP-C和non-HDL-C的不一致性与冠状动脉狭窄严重程度之间存在相关性(P<0.05).分别选取不一致低RLP-C组和不一致高RLP-C组与一致组进行Logistic回归分析,结果显示,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、他汀类药物使用情况和是否患有糖尿病等混杂因素后,不一致亚组中低RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄无关〔OR=0.958,95％CI(0.473,1.939),P=0.905〕,而高RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄相关〔OR=2.084,95％CI(1.110,3.912),P=0.022〕.经多因素Logistic回归模型校正后,RLP-C仍是严重冠状动脉狭窄风险的强预测因子〔OR=1.911,95％CI(1.253,2.914),P=0.003〕.结论 合并高RLP-C和低non-HDL-C水平患者中RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与其冠状动脉狭窄的严重程度相关,未来有潜力成为在传统血脂指标基础上用以预测冠心病患者发生严重冠状动脉狭窄的新型预测因素,并且独立于年龄、性别和其他危险因素.
冠状动脉疾病、动脉粥样硬化、残粒脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、不一致性
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
国家重点研发计划;辽宁省揭榜挂帅科技计划重大项目
2023-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
3010-3015,3021
