10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0699
蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量和肌肉力量以及身体功能影响的Meta分析
背景 衰弱会增加老年人健康相关负面结果的风险,蛋白质补充可能是一个有效改善衰弱的途径,但目前关于蛋白质补充对衰弱的影响尚有分歧.目的 系统评价蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能的影响.方法 全面系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline各数据库建库至 2022 年 6 月发表的蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面影响的随机对照试验.筛选文献,对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取,并采用RevMan 5.4 进行Meta分析,以探讨蛋白质补充对衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量、肌肉力量和身体功能等方面的影响.且对于肌肉力量(握力)这一结局指标,因报道文献较多,本研究还根据蛋白质补充量(<30 g/d亚组和≥30 g/d亚组)、衰弱状态(衰弱前期亚组、衰弱期亚组、衰弱及衰弱前期亚组)、衰弱评估工具[衰弱表型评估工具(FP)亚组和非FP亚组]、人群(亚洲人亚组和欧洲人亚组)、平均年龄(70~<75 岁亚组、75~<80 岁亚组和80~<85岁亚组)进行亚组分析,以进一步探讨不同亚组的蛋白质补充对握力的影响.结果 最终纳入12篇文献(2篇文献为衰弱前期,3 篇文献为衰弱,7 篇文献为衰弱及衰弱前期),共 833 例衰弱/衰弱前期老年人,其中蛋白补充组 422 例、对照组 411 例.Meta分析结果显示,蛋白质补充可以提高衰弱/衰弱前期老年人步行速度[MD=0.03,95%CI(0,0.06),P=0.05],但在改善衰弱/衰弱前期老年人肌肉质量(四肢瘦体质量)、肌肉力量(握力)、其他身体功能(平衡能力、站立行走试验、简易体能状况量表评分)和衰弱评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);人群亚组分析显示,亚洲人亚组的蛋白质补充对握力的影响与欧洲人亚组相比,差异有统计学意义(χ2=5.76,P=0.02).结论 蛋白质补充可以提高衰弱老年人的步行速度,但在改善其肌肉质量、力量和其他身体功能方面未显示明显优势.建议进一步开展更长补充时长、不同蛋白质类型、不同补充量、不同地区人群对不同衰弱状态老年人影响的研究,以期寻找最佳的蛋白质补充模式,为衰弱管理提供更充分的循证依据.
衰弱、老年人、蛋白质、肌肉质量、肌肉力量、身体功能、Meta分析
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R364;R339.34;R195(病理学)
国家自然科学基金82073407
2023-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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