安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究

摘要：

背景 在全国推进安宁疗护试点初期阶段,亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果.目的 探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系,以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具.方法 于 2021 年 4-5 月,通过文献评阅和小范围专家访谈初步构建安宁疗护服务综合评价指标池;于2021年6-7月,采用兰德(RAND)/加州大学洛杉矶分校(UCLA)德尔菲法开展两轮专家咨询,从相关性、可测量性、可行性 3 个维度对指标进行 1～9 级评价.结果 经过两轮专家咨询对指标体系进行修正完善,最终构建的指标体系包含 3 个一级指标(结构、过程、结果)、9 个二级指标(政策保障、服务提供、患者负担等)、25 个三级指标(机构制度保障、服务数量、次均费用等)和81个四级指标(纳入机构发展规划、出院人数及人均医药费用等).第一轮专家咨询的专家积极系数为93.3％,权威系数为0.900,3个一级指标的肯德尔(Kendall's W)系数分别为0.194、0.115、0.126;第二轮专家咨询的专家积极系数为 92.9％,权威系数为 0.900,3 个一级指标的Kendall's W系数分别为0.417、0.241、0.322.结论 基于"结构-过程-结果"框架构建的包含四级指标的安宁疗护服务综合评价指标体系,具有一定的创新性和实践性,能够作为量化评价和比较不同试点机构、不同区域间安宁疗护服务质量和效果的科学工具,有助于促进试点地区安宁疗护服务规范化、同质化发展.

关键词：临终关怀和姑息治疗护理、卫生保健质量、获取和评价、指标体系、德尔菲法

所属期刊栏目：26

分类号：R473.51(护理学)

资助基金：上海市科学技术委员会软科学研究项目;教育部人文社会科学研究项目;上海市科委自然科学基金

在线出版日期：2023-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2793-2799