10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0825
正常体质指数的多囊卵巢综合征患者发生胰岛素抵抗的影响因素研究
背景 多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)均有较高的发生率,严重影响其生殖代谢健康.目前有关正常体质指数(BMI)的PCOS患者IR影响因素的研究尚少.目的 探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素.方法 本研究是基于"针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕妇女活产的影响(PCOSAct)"临床试验的二次分析,该研究是于2011—2015年在中国开展的多中心、大样本随机对照试验,分中心包括27家医院,共纳入1000例有生育需求的PCOS不孕受试者.本研究纳入该试验中453例BMI正常(18.5 kg/m2<BMI<24.0 kg/m2)的受试者为研究对象.根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为IR(+)组(114例)和IR(-)组(339例).比较两组患者在人口学特征、性激素、糖脂代谢、肝肾功能及电解质的差异,并分析各指标与HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素.结果 IR(+)组BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压、游离雄激素指数(FAI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于IR(-)组(P<0.05);抗缪勒管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肌酐、血β2微球蛋白、钙、磷、镁、钠、氯低于IR(-)组(P<0.05).相关性分析发现TG、WC、BMI、ApoB、TC、FAI、WHR、收缩压、LDL-C与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);DBiL、TBiL、SHBG、磷、氯、钠、肌酐、AMH、镁、游离睾酮(FT)、钙、血β2微球蛋白与HOMA-IR呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=1.291,95％CI(1.067,1.561)〕、WC〔OR=1.042,95％CI(1.004,1.081)〕、FAI〔OR=1.092,95％CI(1.022,1.167)〕、TG〔OR=1.902,95％CI(1.401,2.583)〕、AMH〔OR=0.956,95％CI(0.918,0.997)〕、TBiL〔OR=0.871,95％CI(0.789,0.962)〕、磷〔OR=0.209,95％CI(0.067,0.651)〕是正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素(P<0.05).结论 正常BMI的PCOS患者IR发生率为25.16％(114/453),且BMI、WC、FAI、TG水平升高及AMH、TBiL、磷水平降低是正常BMI的PCOS患者发生IR的危险因素.
多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、人体质量指数、性腺甾类激素、葡萄糖代谢障碍、脂代谢障碍、肝肾功能、电解质
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R711.75;R458.5(妇产科学)
国家重点研发计划;重大疑难疾病中西医临床协作试点项目;徐州市引进临床医学专家团队-刘以训院士中西医结合妇产生殖技术创新团队;黑龙江中医药大学科研基金项目
2023-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
2102-2107
