西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性研究

摘要：

背景 基层医疗卫生机构是维护当地居民健康的"守门员",发挥着不可或缺的作用.西藏自治区位于我国西北部,地处偏远地区,目前缺乏对西藏地区基层卫生资源配置的研究.目的 分析西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性,为优化西藏地区基层卫生资源配置提供科学依据.方法 本研究数据来源于2015—2020年的《西藏卫生统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》,并从西藏自治区健康委员会基层卫生网络直报系统获取2015—2020年西藏自治区基层卫生的人力数据.描述性分析2015—2020年西藏地区基层卫生资源配置,并利用基尼系数和集聚度评价2020年西藏地区基层卫生资源配置公平性.结果 2015—2020年,西藏自治区基层床位数由3393张上升至3867张,每千人口执业(助理)医师数由0.37人上升至0.61人,基层病床使用率由30.9％下降至11.5％,基层医师日均担负诊疗人次由13.80人次降至9.95人次,医师日均担负诊疗床日由0.44 d下降至0.10 d.2020年,西藏自治区基层卫生资源按人口分布配置的基尼系数均大于0.3,优于按地理面积配置的基尼系数;从床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及注册护士数的卫生资源与人口集聚度差值看,拉萨市分别为-6.93、-4.50、-2.50、-6.15,昌都市分别为0.05、-0.21、-0.80、-0.22,山南市为-0.88、0.10、0.47、-0.05,其余地级市卫生资源与人口集聚度差值均大于0.结论 西藏地区基层卫生人员呈现"低增长、低质量、低效率"趋势.建议重视地域特征,完善基层卫生资源配置标准;依托地理分级标准,促进基层卫生资源配置的公平性;打破基层用人机制,改革卫生人力资源管理制度;创新援藏体制机制,建立基层财政投入新模式.

关键词：卫生资源、卫生人力、基层医疗卫生机构、卫生保健公平提供、基尼系数、集聚度、西藏[自治区]

所属期刊栏目：26

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：中国—世界卫生组织双年度合作项目2020—2021;GJ2-2021-WHOPO-E1

在线出版日期：2023-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1953-1957