急性心肌梗死患者血脂水平变化及用药情况研究

摘要：

背景 血脂异常与急性心肌梗死(AMI)发生密切相关,影响患者的预后,了解AMI患者的血脂变化,对临床给患者施行更好的调脂治疗有重要意义.目的 探讨AMI患者在住院期间和出院后随访期间的血脂水平变化情况.方法 连续入选2015-01-01至2018-02-28于北京大学人民医院心内科住院治疗的AMI患者457例,监测患者住院期间和出院随访时第一次复查时血脂水平演变情况,并记录患者服药情况.结果 AMI患者不同时间点低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).发病后24 h内LDL-C呈下降趋势,发病后24 h左右的LDL-C达到(2.21±0.63)mmol/L,较入院时平均下降(0.98±0.34)mmol/L,此后患者的LDL-C水平逐渐趋于平稳.AMI患者不同时间点TC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).发病后24 h内呈下降趋势,发病后24 h左右总胆固醇(TC)水平较入院时平均下降(1.34±0.46)mmol/L,此后患者的TC水平趋于平稳.AMI患者不同时间点高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).发病后12 h内呈下降趋势,此后患者的HDL-C水平趋于平稳.AMI患者不同时间点三酰甘油(TG)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).发病后12 h内呈上升趋势,24 h后有所下降,此后患者TG水平趋于平稳.在调脂治疗方面,36.8％(168/457)的AMI患者于院前接受调脂治疗;院前未接受调脂治疗的人群中,有28.2％(129/457)的患者在院前已患有动脉硬化性心血管疾病.院内99.2％(453/457)的患者加用调脂治疗,药物以他汀类为主,剂量以中等剂量为主.至出院后1年时,仅有59.3％(271/457)的患者仍坚持规律服用调脂药物.出院后随访期间患者的血脂达标率为43.7％(200/457).结论 AMI患者发病后24 h左右LDL-C下降达到谷值,院前未服用调脂药物的患者下降趋势更明显;AMI患者的调脂治疗以中等剂量他汀类药物为主,院内他汀使用率可达99.2％,但随访期间患者的LDL-C达标率为43.7％,提高患者的依从性可能对提升达标率有益.

关键词：心肌梗死、血脂异常、胆固醇、调脂治疗、他汀类药物、治疗结果

所属期刊栏目：26

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金;北京市科技计划重大项目

在线出版日期：2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1325-1329