10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0660
2型糖尿病患者血清Ectodysplasin A与非酒精性脂肪性肝病相关性研究
背景 肝脏作为全身代谢的关键器官及内分泌器官,可分泌多种蛋白质(肝脏因子),直接影响肝脏葡萄糖及脂代谢,对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)的发生及发展具有重要作用.Ectodysplasin A(EDA)是一种新发现的肝脏因子,近年来被认为与糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗密切相关.目的 探讨T2DM患者血清EDA水平与NAFLD发生风险的相关性.方法 选取2017年11月至2020年11月于江苏大学附属医院内分泌科就诊的T2DM患者130例为研究对象,其中男74例(56.92％)、女56例(43.08％),平均年龄(55.6±12.4)岁.收集患者的基线资料,行糖耐量试验、胰岛素及C肽兴奋试验;采用全身彩色多普勒诊断仪器对所有患者进行腹部超声检查,依据超声结果将患者分为NAFLD组(n=80)和非NAFLD组(n=50),比较两组患者基线资料的差异.采用Pearson相关性分析评估血清EDA与各指标的相关性;采用多元线性回归分析探讨T2DM患者血清EDA水平的影响因素;采用多因素Logistic回归分析探究T2DM患者血清EDA水平对NAFLD发生风险的影响.结果 NAFLD组患者年龄、T2DM病程低于非NAFLD组,而体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 hIns)、空腹C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2 hCP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、EDA水平高于非NAFLD组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者血清EDA水平与年龄、FIns、2 hIns、HOMA-IR、AST呈正相关(r=0.222、0.186、0.233、0.204、0.189,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄〔β=1.957,95％CI(0.412,3.502),P=0.013〕、腰臀比(WHR)〔β=-328.845,95％CI(-638.903,-18.788),P=0.038〕、2 hIns〔β=0.523,95％CI(0.036,1.011),P=0.036〕、AST〔β=2.148,95％CI(0.520,3.776),P=0.010〕是T2DM患者EDA血清水平的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,在校正多个混杂因素后,血清EDA水平仍是T2DM患者发生NAFLD的影响因素〔OR=1.006,95％CI(1.002,1.010),P=0.007〕.结论 T2DM合并NAFLD患者血清EDA水平显著增高,且血清EDA水平升高可能是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,提示T2DM患者血清EDA水平变化可能在NAFLD的发生和发展中起作用,可为NAFLD的早期筛查或治疗提供理论依据.
糖尿病、2型、非酒精性脂肪性肝病、Ectodysplasin A、胰岛素抵抗、肝脏因子、危险因素、相关性研究
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
国家自然科学基金;江苏省社会发展重点研发项目
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
911-916
