基于倾向得分匹配的农村中老年人慢性病共病对失能的影响研究

摘要：

背景 随着人口老龄化的加速和预期寿命的延长,慢性病共病和失能对全球卫生和社会保健系统带来重大挑战.慢性病共病与失能之间关联紧密,目前尚缺乏关注农村中老年人群体慢性病共病对失能影响的研究.目的 探讨农村中老年人慢性病共病对失能的影响,为制订农村中老年人慢性病共病和失能的管理策略提供参考依据.方法 2022年3月,提取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中11088例≥45岁农村中老年慢性病患者的数据资料,包括基本情况、患慢性病情况、日常生活自理能力(ADL)与工具性日常生活自理能力(IADL)失能情况.依据慢性病患者所患慢性病是否≥2种将其分为共病组和非共病组.采用倾向性得分匹配(PSM)法将共病组与非共病组以1:1比例进行基本情况匹配,应用二元条件Logistic回归分析慢性病共病对ADL失能和IADL失能的影响.结果 11088例农村中老年慢性病患者中,2711例(24.45％)ADL失能,4216例(38.02％)IADL失能,7673例(69.20％)为慢性病共病患者.不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、睡眠时间、吸烟史、饮酒史、残疾情况、参加社交活动情况、慢性病共病情况的受访者ADL失能率和IADL失能率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).PSM前,共病组和非共病组的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、睡眠时间、吸烟史、饮酒史、残疾情况、参加社交活动情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),PSM后共有3391对匹配成功,匹配后两组协变量达到均衡.二元条件Logistic回归分析结果显示,共病组农村中老年人ADL失能风险是非共病组的2.25倍〔95％CI(1.96,2.59),P<0.001〕,共病组农村中老年人IADL失能风险是非共病组的1.52倍〔95％CI(1.36,1.71),P<0.001〕.结论 PSM可有效控制研究组间的混杂偏倚;在农村,中老年人慢性病共病会增加失能的风险,政府应重视农村地区资源和政策投入,加强对农村地区中老年人慢性病共病和失能的预防与管理.

关键词：慢性病共病、失能、农村卫生、中老年人、倾向得分匹配

所属期刊栏目：26

分类号：R36(病理学)

资助基金：国家自然科学基金72004068

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：434-439