10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0452
重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤危险因素的Meta分析
背景 急性肾损伤是重症急性胰腺炎常见并发症之一,是重症急性胰腺炎患者预后不良的重要危险因素.防治重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤形势严峻,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的发生.目的 系统分析重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(CQVIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤危险因素的文献,检索时限均为建库至2022年1月.由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇文献,总病例数为3823例.Meta分析结果显示,男性〔OR=1.42,95％CI(1.21,1.68),P<0.001〕,有饮酒史〔OR=1.51,95％CI(1.14,2.01),P=0.004〕,急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分〔MD=5.69,95％CI(2.95,8.44),P<0.001〕、Ranson评分〔MD=2.58,95％CI(2.27,2.88),P<0.001〕、CT严重指数(CTSI)评分〔MD=1.48,95％CI(0.17,2.80),P=0.030〕高,白细胞计数〔MD=0.96,95％CI(0.47,1.44),P<0.001〕、白介素33(IL-33)〔MD=28.36,95％CI(19.05,37.67),P<0.001〕、C反应蛋白(CRP)〔MD=17.38,95％CI(12.39,22.38),P<0.001〕、血肌酐(Scr)〔MD=49.50,95％CI(24.80,74.19),P<0.001〕、降钙素原(PCT)〔MD=6.74,95％CI(3.36,10.12),P<0.001〕、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)〔MD=18.31,95％CI(11.82,24.80),P<0.001〕、乳酸〔MD=0.87,95％CI(0.27,1.46),P=0.004〕水平升高,合并低氧血症〔OR=9.42,95％CI(4.81,18.44),P<0.001〕、高血压〔OR=1.35,95％CI(1.06,1.72),P=0.010〕、糖尿病〔OR=1.56,95％CI(1.20,2.04),P<0.001〕、冠心病〔OR=3.20,95％CI(1.41,7.24),P=0.005〕,采用机械通气〔OR=5.00,95％CI(2.76,9.07),P<0.001〕,合并休克〔OR=11.60,95％CI(3.37,39.91),P<0.001〕、感染〔OR=5.78,95％CI(3.10,10.79),P<0.001〕、多器官功能障碍综合征(MODS)〔OR=7.28,95％CI(3.56,14.88),P<0.001〕、腹腔出血〔OR=5.51,95％CI(1.38,22.09),P=0.020〕、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)〔OR=9.61,95％CI(4.14,22.27),P<0.001〕、腹腔间室综合征(ACS)〔OR=5.79,95％CI(3.75,8.93),P<0.001〕,ICU入住时间长〔MD=8.77,95％CI(2.76,14.79),P=0.004〕是重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素.结论 男性、有饮酒史,APACHEⅡ评分、Ranson评分、CTSI评分高,白细胞计数、IL-33、CRP、Scr、PCT、NGAL等炎性指标增高及乳酸水平升高,合并低氧血症、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,采用机械通气,合并休克、感染、MODS、腹腔出血、ARDS、ACS,ICU入住时间长可能是重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的危险因素.临床医护人员应根据这些危险因素,早期识别并干预发生急性肾损伤的高危患者,降低SAP患者并发急性肾损伤的发生率与死亡率.
胰腺炎、急性肾损伤、重症急性胰腺炎、危险因素、影响因素分析、Meta分析、病例对照研究
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R576;R195(消化系及腹部疾病)
2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
3834-3842
