葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病效果的临床研究

摘要：

背景 近年来,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率大幅升高,但目前针对T2DM合并NAFLD尚缺乏有效干预措施.中医药治疗本病具有一定优势,但相关研究及作用机制尚缺乏.目的 探讨葛根芩连汤治疗T2DM合并NAFLD患者的临床疗效.方法 选取2020年1月至2021年3月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的T2DM合并NAFLD患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=51).对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤,两组疗程均为8周.分别比较两组治疗前后中医证候积分、血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)〕、淋巴细胞亚群变化及肝脏彩色超声评分.结果 观察组脱落4例,共纳入45例;对照组脱落6例,共纳入45例.治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者HbA1c、TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组FPG、2 hPG、TG、LDL-C、HOMA-IR低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组ALT、AST、GGT水平低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞)水平高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组肝脏超声评分低于对照组(P<0.05).结论 葛根芩连汤可以有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,改善机体免疫功能.

关键词：糖尿病,2型;非酒精性脂肪性肝病;葛根芩连汤;免疫功能;糖脂代谢;治疗结果

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分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金资助项目81603585,81804070

在线出版日期：2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4587-4592