突发公共卫生事件视角下全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标构建

摘要：

背景 突发公共卫生事件,如新型冠状病毒肺炎疫情下,社区精神心理问题的诊治需求和疾病负担增大,而全科医生对其的诊治却存在较多欠缺.目的 基于突发公共卫生事件视角,对全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标进行构建,以提高全科诊治率,促进患者健康.方法 于2020年5—6月,针对全科医生实际工作需求,通过德尔菲法构建用于全科医生识别需紧急处置的社区门诊精神障碍患者的系统指标.首先在文献查阅的基础上,初步提出全科医生需紧急处置的社区门诊精神障碍患者的体系框架和潜在指标,而后选取15名从事全科医学、精神心理卫生医学的专家进行两轮专家函询,结合专家提出的意见进行指标筛选和完善,保留重要性赋值均数>3.5分、变异系数<25％、满分率>20％的指标,最终明确需紧急处置的评估判断指标.结果 15名函询专家中,13名具有研究生学历,10名具有高级职称.专家积极程度:两轮问卷回收率皆为100.0％.专家权威程度:6个一级指标的专家权威系数均>0.70.第1、2轮二级指标的重要性协调系数分别为0.245(χ2=73.597,P<0.001)和0.278(χ2=100.197,P<0.001),第二轮大于第一轮.指标确立:经两轮评议最终获得包含精神症状、精神疾病诊断、精神疾病严重程度、人格异常、躯体情况、家庭社会背景共6项一级指标、24项二级指标.结论 对社区门诊急重症精神障碍患者的识别体系指标构建可以帮助全科医生高效地识别和评估需紧急治疗或转诊者,有待进一步应用研究.

关键词：全科医生;精神障碍;门诊医疗;突发公共卫生事件;紧急处置指标

所属期刊栏目：24

分类号：R197;R74(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：上海市卫生健康委员会科研课题面上项目;上海市杨浦区中心医院学科带头人"攀登计划"

在线出版日期：2022-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：4349-4355