宫颈长度联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白预测先兆早产孕妇早产的价值研究

摘要：

背景 预防早产是现代医学围生期的一项重要任务,也是降低新生儿发病率和死亡率的关键.目的 探究宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)预测先兆早产孕妇早产的价值.方法 选取2017年1月—2020年1月在金华市妇幼保健院就诊的适龄(20～32岁)先兆早产孕妇252例为研究对象.依据孕周及其他研究结果将研究对象划分为3个阶段,第一阶段为妊娠28～30周,第二阶段为妊娠31～33周,第三阶段为妊娠34～36周.采用经阴道超声测量孕妇CL,并检测宫颈分泌物PAMG-1.以先兆早产孕妇临床是否发生早产为金标准,比较第一阶段、第二阶段、第三阶段不同CL、PAMG-1先兆早产孕妇早产发生率;分析各阶段CL、PAMG-1及CL联合PAMG-1对先兆早产孕妇早产的预测价值;探究CL、PAMG-1与先兆早产孕妇早产的定量关系.结果 252例先兆早产孕妇处于第一阶段67例、第二阶段95例、第三阶段90例.第一、二、三阶段CL<2.5 cm、PAMG-1(+)先兆早产孕妇早产发生率高(P<0.05);第一、二、三阶段不同CL联合PAMG-1情况先兆早产孕妇早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).第一阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为69％和67％,PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为63％和75％,CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为56％和78％;第二阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为74％和79％,PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为56％和66％,CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为53％和87％;第三阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为76％和56％,PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为83％和65％,CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为62％和71％.多因素Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.331,95％CI(0.182,0.601)〕、PAMG-1〔OR=0.332,95％CI(0.182,0.605)〕与先兆早产孕妇早产有定量关系(P<0.05).结论 CL、PAMG-1对预测先兆早产孕妇各阶段早产具有一定的指导价值,CL联合PAMG-1提高了早产预测的特异度,而灵敏度稍有降低;CL联合PAMG-1对预测妊娠31～33周先兆早产孕妇早产具有较高的价值.

关键词：早产、先兆早产、宫颈长度测量、超声检查、胎盘α-1微球蛋白、预测

所属期刊栏目：24

分类号：R714.21(妇产科学)

资助基金：金华市科技计划项目2019-4-076

在线出版日期：2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：706-711