老年患者超长时间住院现状调查及防控对策建议

摘要：

背景 老年患者身体功能衰退及老年疾病特点导致的超长时间住院对三级医疗机构的急症病床资源造成了巨大压力.在目前医疗资源紧缺的环境下,研究老年患者超长时间住院的特征,对促进资源合理分配,提高医疗资源有效利用率,提高老年人对医疗服务满意度有重要意义.目的 对超长时间住院的老年患者进行现状调查,分析其特征及影响住院时间的因素,为制定缩短老年患者住院时间防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查病例的方法,选取四川省崇州市人民医院2016—2018年住院时间超过30 d的60岁及以上老年患者共计686例的病案首页信息,分析超长时间住院老年患者的特征;采用多元线性回归分析寻找影响超长时间住院老年患者住院时间的因素.结果 686例超长时间住院老年患者占全院同期出院患者0.66％(686/104068),总住院时间为32982 d,占全院总住院时间的3.74％(32982/881872).住院时间以31～39 d为主〔343例(50.0％)〕,主要分布在康复科〔293例(42.7％)〕,所患疾病首位为循环系统疾病〔247例(36.0％)〕,合并症个数平均为(7.7±3.4)个,合并症累及系统个数平均为(4.5±1.7)个,改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)评分平均为(24.8±4.0)分,慢病患病率为95.6％(656/686),慢病数目平均(5.4±2.9)个,慢病首位为高血压〔515例(75.1％)〕.多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-5.057)、抢救次数(β=2.675)、是否发生院内感染(β=4.245)和MCIRS-G评分(β=5.389)是影响住院时间长短的重要因素(P<0.05).结论 影响老年患者超长住院时间的因素有:年龄、抢救次数、院内感染、共病负担.构建"医养结合"服务照护体系;发展多学科协作诊疗和照护模式;加强老年重点病种管理;重视老年医学学科的发展,提高医院老年疾病诊治能力可缩短老年患者平均住院日.

关键词：老年人、住院时间、现状调查、防控对策

所属期刊栏目：23

分类号：R473(护理学)

资助基金：2016年度国家社会科学基金项目16XSH017

在线出版日期：2020-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：4470-4476