2型糖尿病患者依从性现状及其与社区管理年限的关系研究

摘要：

背景 社区管理可促进糖尿病患者的依从性行为,有利于维持更好的健康状态.已有研究大多集中于社区管理对糖尿病患者依从性的影响,国内外尚缺乏不同社区管理年限对糖尿病患者依从性影响的研究.目的 了解2型糖尿病患者的依从性情况,探究社区管理年限对2型糖尿病患者依从性行为的影响.方法 于2017年7—9月,选取2017-09-29前在上海市普陀区社区卫生服务中心建卡,并纳入社区管理的2型糖尿病患者15088例为研究对象,通过社区糖尿病患者管理系统获取患者的人口学资料、疾病相关信息、治疗情况和依从性情况.采用Logistic回归分析社区管理年限对糖尿病患者依从性行为的影响.结果 2型糖尿病患者的平均社区管理年限为(4.05±2.46)年,主要治疗方式是口服降糖药物(10462例,69.34％),其中,12156例(80.57％)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标,7621例(50.51％)患者体质指数(BMI)控制良好,5855例(38.81％)患者腰围控制差(中心性肥胖),9589例(63.55％)患者血压控制良好.2型糖尿病患者的服药依从率为95.55％(13107/13717),不同年龄、病程、治疗方式、BMI控制情况、社区管理年限的2型糖尿病患者服药依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);饮食控制率为87.19％(13155/15088),不同性别、年龄、病程、治疗方式、BMI控制情况、社区管理年限的2型糖尿病患者饮食控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05);规律运动率为47.45％(7159/15088),不同年龄、病程、社区管理年限的2型糖尿病患者规律运动率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、病程、BMI和治疗方式后,中长期管理(1～4年)是规律运动行为〔OR=1.415,95％CI(1.225,1.637),P<0.05〕的促进因素;长期管理(>4年)是服药依从行为〔OR=2.925,95％CI(2.109,4.022),P<0.05〕、饮食控制行为〔OR=2.051,95％CI(1.689,2.481),P<0.05〕、规律运动行为〔OR=2.596,95％CI(2.239,3.016),P<0.05〕的促进因素.结论 2型糖尿病患者的总体依从性情况良好,但规律运动情况欠佳,建议社区管理加强对患者规律运动的指导;长期管理比短期管理更有助于培养糖尿病患者良好的依从性行为,建议社区卫生服务中心及早将确诊患者纳入社区管理,并进行长期管理干预.

关键词：糖尿病、2型、社区卫生服务、依从性、社区管理年限

所属期刊栏目：23

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2020-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4381-4385,4393