全科医学临床诊疗思维研究——意识不清

摘要：

本文介绍全科医生接诊意识不清的患者时,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法,并结合RICE问诊,进行深入访谈:(1)导致意识不清的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)有什么容易被遗漏的病因吗?(4)是否患有潜在的常被掩盖的疾病?(5)是不是有什么话还没说?结合病史、查体和实验室检查,确诊低血糖症.本案例的启示:全科医生接诊意识不清患者时,获取有效的信息非常重要.本例患者在抢救阶段问诊得知有服用降糖药物史,因此首先考虑低血糖问题,速查血糖,证实诊断.全科医生的问诊不仅关注疾病,还关注发生问题的"人",找到病因,明确诊断,展现全科医学整体性的临床诊疗思维.

关键词：意识丧失、低血糖症、糖尿病、全科医生、临床5问思维法、RICE问诊

所属期刊栏目：23

分类号：R587.3(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：杭州医学院教学改革和研究重大招标项目XJJG201802

在线出版日期：2020-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4146-4150