小于胎龄儿0～24月龄体格生长状况分析

摘要：

背景出生后2年是小于胎龄儿(SGA)完成追赶生长的关键时期,其生长与适于胎龄儿(AGA)相比具有特殊性,但目前尚缺乏对于早期SGA随访的指南,对于早期SGA生长特点还需进一步研究.目的 探讨SGA出生后2年内的体格生长规律.方法 采用前瞻性队列研究方法,选取出生于2016年3月—2017年3月且出生后2年内定期在厦门市妇幼保健院儿童保健科体检的SGA,以及同期出生的足月AGA作为研究对象,根据2015年中国不同胎龄新生儿出生体质量曲线,结合胎龄和出生体质量分为足月SGA组(n=147)、早产SGA组(n=42)、足月AGA组(n=164),分别在出生时、3月龄(±7 d)、6月龄(±7 d)、12月龄(±14 d)、18月龄(±14 d)、24月龄(±14 d)测量其体质量、身长、头围,经Z值转换后分析其生长水平及生长速度.结果 重复测量方差分析结果显示,组间、时间对年龄别体质量Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别体质指数(BMI)Z值(BMIZ)、年龄别头围Z值(HCZ)存在交互作用,且主效应显著(P<0.05);简单效应分析显示,3组间WAZ、LAZ、BMIZ、HCZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组各时间点WAZ、LAZ、BMIZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05).足月SGA组和早产SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄WAZ、LAZ、HCZ小于足月AGA组,足月SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄BMIZ小于足月AGA组,早产SGA组3月龄、6月龄BMIZ小于足月AGA组(P<0.05).3组间0～3月龄、>3～6月龄、>6～12月龄?WAZ,>3～6月龄、>6～12月龄?LAZ,0～3月龄、>6～12月龄?BMIZ,>3～6月龄?HCZ比较,差异均有统计学意义(P<0.05).足月SGA组和早产SGA组0～3月龄?WAZ高于足月AGA组,足月SGA组>3～6月龄?WAZ高于足月AGA组,足月SGA组>3～6月龄、>6～12月龄?LAZ高于足月AGA组,足月SGA组和早产SGA组0～3月龄、>6～12月龄?BMIZ高于足月AGA组,早产SGA组0～3月龄?BMIZ高于足月SGA组,足月SGA组和早产SGA组0～3月龄?HCZ高于足月AGA组(P<0.05).3组间3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体质量追赶生长率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,足月SGA组和早产SGA组3月龄、6月龄、12月龄、18月龄、24月龄体质量追赶生长率大于足月AGA组(P<0.017).3组间6月龄、12月龄、18月龄、24月龄身长量追赶生长率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,足月SGA组和早产SGA组12月龄、18月龄、24月龄身长追赶生长率大于足月AGA组(P<0.017).结论 出生后1年SGA体质量、身长加速生长.0～3月龄以体质量追赶为主,身长发生追赶时间落后于体质量,头围追赶主要在出生后6月龄内.而早产SGA的BMI在早期增长更加快速.

关键词：儿童发育、婴儿发育、小于胎龄儿、适于胎龄儿、体格生长、追赶生长、早产

所属期刊栏目：23

分类号：R174.2(妇幼卫生)

资助基金：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心合生元母婴营养与健康研究项目2016FYH015

在线出版日期：2020-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4069-4073,4079