血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平对糖尿病肾病代谢参数的影响及其诊断价值研究

摘要：

背景 糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)严重并发症之一,一些证据表明补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)可能在DN中发挥作用,但目前关于CTRP3与DN的关系尚不明确.目的 探讨血清CTRP3水平对DN及其代谢参数的影响.方法 选取2017年7月—2018年6月滨州医学院附属医院收治的T2DM患者54例(T2DM组),2型糖尿病肾病患者55例(DN组),并选取55例正常健康体检者作为对照组,三组均进行代谢参数检测,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测CTRP3、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平,比较三组间的差异.采用Pearson相关性分析进行相关性检验,多重线性回归分析探讨各组CTRP3的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CTRP3对DN的诊断价值.结果 T2DM组、DN组IL-6、TNF-α水平高于对照组,DN组IL-6水平高于T2DM组(P<0.05);T2DM组、DN组APN、CTRP3水平低于对照组,DN组CTRP3水平低于T2DM组(P<0.05);女性CTRP3水平高于男性,正常体质量者CTRP3水平高于超重/肥胖者(P<0.05).多项逻辑回归分析结果显示,CTRP3水平与T2DM〔OR=0.804,95％CI(0.731,0.883),P<0.001〕和DN〔OR=0.730,95％CI(0.654,0.814),P<0.001〕的风险之间存在着独立的相关性.Pearson相关性分析结果显示,在对照组中,CTRP3与胰岛素(r=-0.415)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.438)呈负相关(P<0.05);在T2DM组和DN组中,CTRP3与胰岛素(r=-0.312、-0.407)、HOMA-IR(r=-0.327、-0.436)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=-0.286、-0.287)、IL-6(r=-0.342、-0.386)和TNF-α(r=-0.359、-0.365)呈负相关,但与肾小球滤过率(eGFR)(r=0.274、0.428)、APN(r=0.436、0.273)呈正相关(P<0.05);在DN组中,CTRP3与肌酐(Cr)(r=-0.389)呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,T2DM组中HOMA-IR〔β=-64.330,95％CI(-92.067,-9.537)〕、APN〔β=9.210,95％CI(4.510,16.627)〕,DN组的HOMA-IR〔β=-62.773,95％CI(-122.250,-13.348)〕、eGFR〔β=0.953,95％CI(0.327,2.442)〕是CTRP3的影响因素(P<0.05).CTRP3诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.881〔95％CI(0.820,0.943)〕,灵敏度为76.36％,特异度为90.91％.结论 CTRP3在T2DM和DN患者中明显降低,并与T2DM和DN的风险之间存在着独立的相关性.CTRP3诊断DN具有较高的灵敏度与特异度,在DN的发病机制中具有一定的作用,可作为DN的潜在生物标志物.

关键词：糖尿病肾病、2型糖尿病、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、脂肪因子、炎症、诊断

所属期刊栏目：23

分类号：R587.24(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：3303-3310