静脉滴注利多卡因治疗急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛的临床疗效研究

摘要：

背景 带状疱疹相关性神经病理性疼痛是疼痛科常见病,包括带状疱疹性神经痛(HN)及带状疱疹后神经痛(PHN),严重影响患者的生活质量.疼痛应该在急性期或亚急性期控制好,以降低PHN的发生率.利多卡因作为局部麻醉剂,在临床中应用广泛,目前已有文献报道静脉应用利多卡因可用于治疗顽固性疼痛.目的 探讨静脉滴注利多卡因治疗急性期或亚急性期HN的临床疗效.方法 收集2018年3—10月于南华大学附属第二医院疼痛科住院治疗的急性期和亚急性期HN患者各40例,根据病程及是否静脉滴注利多卡因治疗分为急性期常规治疗组、常规治疗加利多卡因组和亚急性期常规治疗组、常规治疗加利多卡因组,排除10例未完成治疗患者,四组分别有18、20、15、17例.急性期常规治疗组的用药为膦甲酸钠注射液+加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片,急性期常规治疗加利多卡因组的用药为膦甲酸钠注射液+加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片+1％盐酸利多卡因注射液,亚急性期常规治疗组用药为加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片,亚急性期常规治疗加利多卡因组的用药为加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片+1％盐酸利多卡因注射液.分别于治疗前和治疗后1、3、7、14、30、60、90 d评估患者视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量评分法(QS)得分,于治疗前和治疗后7、14、30、60、90 d评估患者抑郁自评量表(SDS)评分,观察患者在治疗期间和治疗后是否出现不良反应.结果 急性期及亚急性期各两组患者不同时间VAS、QS、SDS评分比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05),治疗方法及时间主效应均显著(P<0.05).治疗前急性期常规治疗组与常规治疗加利多卡因组、亚急性期常规治疗组与常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、7 d急性期常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS评分低于急性期常规治疗组,治疗后7 d SDS评分低于急性期常规治疗组(P<0.05);治疗后1、3、7、14、30、60、90 d亚急性期常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS评分低于亚急性期常规治疗组,治疗后7、14、30、60、90 d SDS评分低于亚急性期常规治疗组(P<0.05).四组患者治疗后各时间点VAS、QS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05).四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(2/20与1/18、2/17与1/15,χ2=0.009、0.013,P=0.924、0.909).结论 静脉滴注利多卡因联合常规药物治疗HN的疗效优于传统的常规药物治疗,可明显改善患者的疼痛程度、睡眠质量及抑郁情绪,并未增加不良反应.

关键词：带状疱疹、神经痛、带状疱疹后、利多卡因、疼痛测量、睡眠、抑郁

所属期刊栏目：23

分类号：R752.12(皮肤病学与性病学)

资助基金：湖南省科技厅重点项目2014SK3067

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3297-3302,3310