肥胖高血压患者早期肾功能受损发生情况及影响因素研究

摘要：

背景 肥胖高血压患者出现尿微量白蛋白(MAU),除了肥胖本身这个因素外,其他相关的危险因素研究则较少.目的 探讨初诊肥胖高血压患者早期肾功能受损发生情况及其相关危险因素.方法 选择2015年12月—2017年12月在常德市第一人民医院门诊首次就诊的高血压患者456例,其中肥胖组111例,超重组210例,正常体质量组135例.比较三组患者一般资料、肾功能指标、诊室血压、动态血压,分析早期肾功能受损发生情况.然后将肥胖组患者依据尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)分为MAU阳性组和阴性组,比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析肥胖患者发生MAU的影响因素.结果 肥胖、超重与体质量正常组患者性别、体质指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、MAU阳性率、肌酐、尿酸、诊室收缩压和舒张压、24 h收缩压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05).MAU阳性组肥胖患者的空腹血糖、诊室收缩压和舒张压、24 h收缩压和舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于阴性组,夜间收缩压下降率低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖〔OR(95％CI)=8.289(2.221,30.936)〕、白昼收缩压〔OR(95％CI)=5.528(1.019,30.588)〕、夜间收缩压下降率〔OR(95％CI)=0.117(0.038,0.360)〕是肥胖高血压患者发生MAU的影响因素(P<0.05).结论 肥胖高血压患者是早期肾功能损害的高危人群,空腹血糖、白昼收缩压和夜间收缩压下降率与肥胖高血压患者发生早期肾功能受损相关联.

关键词：高血压、血压测定、超重、肥胖症、肾功能受损、影响因素分析

所属期刊栏目：23

分类号：R544.1;R723.14;R692(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖南省卫生健康委2020年度科研立项课题2020224

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3175-3179