集中指数分解在慢性病患病和就诊公平性评价中的应用

摘要：

背景 慢性非传染性疾病已成为全球重要的公共卫生问题之一.我国慢性病患者不断增加,慢性病导致的死亡占总死亡人数的比重较大,但有关慢性病患病和就诊不公平性来源的研究较少.目的 评价云南省昭通市农村居民慢性病患病和就诊的公平性,为改善人群健康水平及制定相关措施提供依据.方法 2013年7—11月通过多阶段分层整群随机抽样抽取昭通市3个地区(昭阳区、鲁甸县及盐津县)的9 988名常住农村居民,入户进行面对面问卷调查.调查内容包括家庭基本情况、家庭成员社会人口学特征、家庭成员过去1年慢性病患病情况及慢性病就诊情况等.农村居民慢性病患病和就诊的公平性采用集中指数(CI)及其分解进行分析.结果 昭通市农村居民的慢性病患病率及就诊率分别为15.75％(1 573/9 988)、13.02％(1 300/9 988).影响慢性病患病率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、婚姻状况,贡献率分别为-130.57％、43.03％、20.95％;影响慢性病就诊率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、是否有医保、婚姻状况,贡献率分别为-99.77％、37.49％、30.48％、27.48％.标化后的慢性病患病和就诊结果的CI分别为-0.115 4、-0.118 2,呈倾贫性.结论 昭通市农村居民慢性病患病和就诊情况存在倾贫性不公平.造成慢性病患病和就诊水平不公平的第一位贡献因素是收入水平,第二位贡献因素是年龄.

关键词：慢性病、资源配置、公平性、集中指数分解

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分类号：R195(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目;—卫生服务公平性评价及其在云南省的应用研究;与耶鲁大学合作项目;—云南省女性健康公平性和卫生服务利用公平性研究

在线出版日期：2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2841-2846