心理矫治对海洛因依赖者美沙酮维持治疗干预效果的研究

摘要：

背景 长期吸食海洛因会产生一系列的躯体和精神情绪问题,目前美沙酮维持治疗是海洛因依赖患者最有效的治疗方法.海洛因依赖者多具有心理问题,但目前我国心理矫治对海洛因依赖者的治疗尚处于起步阶段.目的 探讨心理矫治对接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的干预效果.方法 2018年1—6月随机抽取武汉市4个区中5所最具代表性的美沙酮维持治疗门诊,选取连续治疗2年及以上的400例海洛因依赖者,采用随机数字表法分为个体矫治组86例、团体矫治组120例、同伴矫治组115例和对照组79例.个体矫治组:由具有二级心理咨询师资格证书的专业心理咨询工作人员为患者治疗,1次/周,0.5 h/次,共24次.团体矫治组:由具有二级心理咨询师资格证书的专业心理咨询工作人员承担治疗工作,10～15人/组,1次/周,1.5 h/次,共24次.同伴矫治组:以小组合作学习的形式,利用同伴压力的积极因素,对海洛因依赖者进行教育.个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组和对照组均采用美沙酮维持治疗,严格按照用药剂量和用药程序,由门诊医护人员告知服药相关的注意事项.采用自制一般情况调查表收集患者人口学资料,采用社会支持评定量表(SSRS)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)以及症状自评量表(SCL-90)评价患者治疗情况.结果 个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组、对照组分别有73例(84.9％)、99例(82.5％)、92例(80.0％)、61例(77.2％)最终完成随访.个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组(P<0.05);个体矫治组、团体矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于同伴矫治组,SCL-90评分低于同伴矫治组(P<0.05);个体矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于团体矫治组,SCL-90评分低于团体矫治组(P<0.05).结论 心理矫治对行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者有较好的干预效果,而且三种不同矫治方法之间效果存在差异,可以根据患者的具体情况进行选择.

关键词：海洛因依赖、美沙酮、心理疗法、社会支持、服药依从性

所属期刊栏目：23

分类号：R749.61(神经病学与精神病学)

资助基金：湖北省卫生和计划生育委员会联合基金立项项目WJ2018H0130

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2709-2713