河南省严重精神障碍患者管理治疗现状分析

摘要：

背景 严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗.通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据.目的 对2014—2018年河南省严重精神障碍患者管理治疗状况进行分析,以期为各级政府健全、完善精神卫生服务体系,制定救治救助政策及推进社区康复服务提供决策支持.方法 2019年1—4月选取2014年1月—2018年12月信息系统中河南省所有在册的严重精神障碍患者.2018年河南省各省辖市、省直管县(市)常住人口数来源于中国疾病预防控制中心公布数据.记录2018年信息系统使用情况(包括信息系统覆盖率、信息系统注册用户数)、在册患者一般资料、患者登记管理及治疗情况〔包括各省辖市、省直管县(市)常住人口数、在册患者数、规范管理患者数、规律服药患者数、病情稳定患者数、居家患者数、报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率〕,比较2014年与2018年报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率,记录2014—2018年在册患者未治期、病程,在册患者政策利用情况.结果 截至2018年底,河南省174个县/区全部开通信息系统用户账号,均开展患者信息录入随访工作,信息系统覆盖率为100.00％,系统注册总用户数为3429例.2018年河南省在册患者共413240例,对比2014年248128例,环比增长66.54％.2018年河南省报告患病率平均为4.34‰,各省辖市中报告患病率前3位依次为商丘市(5.23‰)、周口市(5.23‰)、驻马店市(5.23‰);省直管县(市)中报告患病率前3位依次为新蔡县(5.68‰)、兰考县(5.17‰)、滑县(5.12‰).2018年河南省规范管理率平均为72.99％,各省辖市中漯河市规范管理率最高(87.96％);省直管县(市)中兰考县规范管理率最高(96.08％).2018年河南省规律服药率平均为30.31％,各省辖市中洛阳市规律服药率最高(51.15％);省直管县(市)中邓州市规律服药率最高(74.95％).2018年河南省稳定率平均为81.43％,各省辖市中济源市稳定率最高(97.76％);各省直管县(市)中兰考县稳定率最高(98.46％).与2014年相比,2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率同比增长率分别为66.92％、115.31％、80.10％、62.44％.2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率均高于2014年(P<0.05).河南省精神分裂症在册患者的未治期2014—2018年逐年缩短;双相情感障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍)在册患者的未治期2015年较2014年有所延长,之后3年逐年缩短;偏执性精神病在册患者的未治期2014—2016年逐年缩短,之后2年先延长后缩短;分裂情感性精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年与2017年保持一致;癫痫所致精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年较2017年略有延长.以精神分裂症在册患者为标准,2014—2018年河南省在册患者病程分别为13.45、12.12、10.66、10.50、10.10年,逐年缩短.参加严重精神障碍门诊救助的2500例患者中,享有低保救助者1629例(65.16％),享有残联救助者631例(25.24％),享有民政救助者304例(12.16％),享有门诊慢性病报销者966例(38.64％),享有3种及以上救助政策者346例(13.84％).结论 2014—2018年河南省严重精神障碍患者建档登记人数不断增多,患者管理和治疗状况有所提高,在册患者未治期有所缩短.但部分地市工作差距较大,规律服药率有待进一步提高.

关键词：精神障碍、病人医护管理、治疗、现状、河南、社区精神卫生服务、信息系统

所属期刊栏目：23

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2702-2708