基于骨折风险评估工具(FRAX®)的上海地区中老年人骨质疏松性骨折发生风险研究

摘要：

背景 骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一,早期预测和尽早干预是防治的重要环节.WHO推荐的骨折风险评估工具(FRAX?)用于评估患者未来10年主要骨质疏松性骨折概率(MOFP)和髋部骨质疏松性骨折概率(HOFP),危险因素的确定基于欧洲、北美、亚洲、澳大利亚等多个独立大样本前瞻性研究和大样本荟萃分析,具有一定代表性.但上海地区的骨质疏松性骨折发生率及影响因素的大样本流行病学研究正在进行中,FRAX?预测结果能否准确预估上海地区中老年人群的骨折风险尚有待进一步证实.目的 利用FRAX?中国版本预测上海地区中老年人的骨质疏松性骨折发生风险.方法 选取2013年1—10月在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科就诊的中老年人1520例,年龄45～90岁,平均年龄(65.5±9.6)岁.采用FRAX?中国版本计算中老年人的10年MOFP和HOFP,以10年MOFP≥20％和10年HOFP≥3％为骨质疏松性骨折高危人群.结果 男性中老年人的10年MOFP中位值为2.10％(1.10％),高危者占比为0.13％(1/749),10年HOFP中位值为0.60％(0.70％),高危者占比为2.94％(22/749);女性中老年人的10年MOFP中位值为3.60％(2.80％),高危者占比为0.13％(1/771),10年HOFP中位值为0.80％(1.50％),高危者占比为11.28％(87/771).女性中老年人10年MOFP、10年HOFP及10年HOFP高危者占比高于男性(P<0.05),但男性和女性中老年人10年MOFP高危者占比无统计学差异(P>0.05).考虑不同年龄段:男性10年MOFP,50～59岁者低于60～69、70～79、80～90岁者(P<0.05);男性10年HOFP,50～59岁者低于60～69、70～79、80～90岁者,60～69岁者低于70～79、80～90岁者(P<0.05);女性10年MOFP和HOFP,45～49、50～59、60～69、70～79、80～90岁者依次升高(P<0.05).考虑不同BMI分段:男性10年MOFP,BMI≥28.0 kg/m2者低于BMI<18.5、18.5～23.9、24.0～27.9 kg/m2者(P<0.05);男性10年HOPF,BMI<18.5、18.5～23.9、24.0～27.9、≥28.0 kg/m2者依次降低(P<0.05);女性10年MOFP,BMI≥28.0 kg/m2者低于BMI<18.5、18.5～23.9 kg/m2者,BMI 24.0～27.9 kg/m2者低于BMI<18.5 kg/m2者(P<0.05);女性10年HOFP,BMI 24.0～27.9、≥28.0 kg/m2者低于BMI<18.5、18.5～23.9 kg/m2者,BMI 18.5～23.9 kg/m2者低于BMI<18.5 kg/m2者(P<0.05).同年龄段、同BMI分段女性中老年人的10年MOFP和HOFP均高于男性(P<0.05).结论 高龄、低BMI的绝经后女性具有较高的骨质疏松性骨折风险,需重点监测;FRAX?中国版本对上海地区中老年人的骨质疏松性骨折发生风险具有一定的预测价值,但存在高危患者检出率低、低估发生风险的可能.

关键词：骨质疏松性骨折、髋骨折、骨折风险评估工具、中老年、上海

所属期刊栏目：23

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市科委项目;上海市长宁区天山中医医院PI团队建设项目

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2429-2434