重庆市医联体医保支付改革研究

摘要：

医联体是医改的重要内容,医保支付改革是医联体重要的内生动力.目前医联体与医保改革并不完全合拍,导致医保对患者的引导不足,医联体内生动力机制缺失.为探究新型医联体内医保支付改革方式,本课题组对重庆市医联体现状和医联体内医保支付方式进行研究,指出重庆市医联体内医保支付存在的问题,提出适合重庆市医联体的医保支付改革策略,为医联体的完善提供政策建议.结果显示,重庆市建立了以托管模式、分院模式、县域技术帮扶模式为主的医联体,实行了医保基金市级统筹,建立了多元混合式医保支付模式,减少了转诊的"门槛费".但仍存在医联体内医保基金不能相互调剂使用、医联体与医保之间缺乏联动、医保支付方式不完善、缺乏相应的绩效考核办法等问题.建议构建紧密型医联体,允许医联体内医保基金相互调剂,健全医疗质量与绩效考核体系、激励约束机制,制定相关医保政策,合理确定预算总额,完善医保支付方式.

关键词：医联体、医保支付、卫生保健改革、重庆

所属期刊栏目：23

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：重庆医疗保险协会资助项目

在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：795-798