中医药疗法对冠心病并发失眠疗效的网状Meta分析

摘要：

背景 冠心病并发失眠可称之为"双心疾病",而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情.近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足.目的 系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验(RCT).由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan5.3、Stata15.1、ADDIS1.16.8软件进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,共计2496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种.传统Meta分析结果显示:中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05).网状Meta分析结果显示:按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05).艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规(P<0.05).排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗.结论 现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大.但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实.

关键词：冠心病、入睡和睡眠障碍、中医疗法、中药疗法、网状Meta分析、中医药疗法

所属期刊栏目：23

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江苏省333高层次人才项目BRA2016503

在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：227-233