法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流的影响

摘要：

背景 随着冠状动脉造影的普及,冠状动脉慢血流(CSF)逐渐被重视.CSF可以导致急性冠脉综合征,甚至急性心肌梗死的发生.但是CSF发生的机制目前尚不明确.目的 观察法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对CSF的影响.方法 选择2016年6月—2017年12月因胸痛就诊于河北医科大学第一医院且经冠状动脉造影诊断为CSF的患者作为研究对象,共117例入选.随机分为对照组(常规治疗),常规他汀组(常规治疗+法舒地尔+常规瑞舒伐他汀,常规组)和强化他汀组(常规治疗+法舒地尔+强化瑞舒伐他汀,强化组),各39例.观察治疗2周后3组患者心绞痛发作次数改善情况,评价各组心绞痛治疗总有效率.检测及比较治疗前、后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、一氧化氮(NO)水平.治疗2周后行冠状动脉造影评估治疗后冠状动脉血流状态.结果 治疗2周后三组心绞痛治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.709,P=0.008),强化组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.047,P=0.003).与本组治疗前相比,强化组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平均明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05),对照组与治疗前相比无明显变化(P>0.05);治疗后,强化组与常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05),但强化组与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后强化组及常规组各支冠状动脉血流速度均优于治疗前(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),但强化组与常规组相比冠状动脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规扩血管药物治疗基础上联用法舒地尔和瑞舒伐他汀,可有效改善CSF患者冠状动脉血流速度,明显提高心绞痛治疗有效率,且常规剂量和强化剂量瑞舒伐他汀相比近期疗效无明显差异.

关键词：冠状动脉慢血流、瑞舒伐他汀、法舒地尔

所属期刊栏目：22

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省重点科技研发计划项目162777185

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4251-4255