中国老年人共病状况及其对医疗卫生支出的影响研究

摘要：

背景 随着生活方式、生活环境的改变及老龄化进程的加速,老年人的共病问题已逐渐成为一种社会问题,带来巨大的医疗卫生支出压力.目的 了解我国老年人共病状况,分析共病对医疗卫生支出的影响.方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年全国追访数据,选取5265例60岁及以上的老年人为研究对象.收集其社会人口学和健康保健相关信息、慢性病患病信息及医疗卫生支出信息,以医疗卫生支出为被解释变量,以患慢性病数量为解释变量,以社会人口学和健康保健相关信息为控制变量,建立多元定序Logit模型,分析患慢性病数量对医疗卫生支出的影响.结果 老年人的共病患病率为44.46％(2341/5265),城镇(48.39％,601/1242)高于农村(43.25％,1740/4023),差异有统计学意义(P=0.001).高血压+关节炎或风湿病是最常见的二元疾病组合(16.49％,173/1049),高血压+胃部或消化系统疾病+关节炎或风湿病是最常见的三元疾病组合(9.50％,67/705).患2种和3种慢性病患者的中位医疗卫生支出分别为600(2640)元和1200(5100)元;单因素分析显示,不同居住地、就业状态、家庭人均年收入水平、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、身体疼痛、意外伤害、跌倒次数、自评健康状况、患慢性病数量老年人的医疗卫生支出比较,差异有统计学意义(P<0.05);定序Logit模型结果 显示,患慢性病数量、最高学历、就业状态、家庭人均年收入水平、医疗保险类型、吸烟状态、BMI、身体疼痛、跌倒次数是老年人医疗卫生支出的影响因素(P<0.05).结论 我国老年人的共病患病率高,共病数量的增加会导致医疗卫生支出的明显增长;应重视老年人共病的综合管理,推进共病规范化诊疗,减少不必要的医疗资源浪费.

关键词：老年人、共病现象、费用、医疗、定序Logit模型

所属期刊栏目：22

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目71673298;江苏省高校哲学社会科学研究基金2017SJB0054

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：4166-4172