甲状腺细针穿刺吸取细胞学标本中miR-221与miR-222对良恶性甲状腺结节的诊断价值研究

摘要：

背景 甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺吸取细胞学(FNAC)检查是临床常用的诊断良恶性甲状腺结节的检查方法,但15％～30％ 的患者无法确切诊断.因此,临床上迫切需要能有效帮助鉴别诊断良恶性甲状腺结节的生物学标志物.目的 探讨良恶性甲状腺结节患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222的表达水平及其对良恶性甲状腺结节的诊断价值.方法 选取2015年3月—2017年12月就诊于南京医科大学康达学院第一附属医院符合研究标准的甲状腺结节患者60例.患者均经甲状腺FNAC检查,初次诊断为恶性病变17例,良性病变34例,可疑恶性、未诊断病变5例,滤泡性病变2例,滤泡性肿瘤2例.比较初次诊断为良性病变和恶性病变患者的甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平.以术后病理检查结果为金标准,绘制甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算ROC曲线下面积(AUC),最佳截断值、灵敏度、特异度.计算甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节的符合率.并比较不同一般资料患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平.结果 60例患者经甲状腺术后病理检查示,良性结节51例,恶性结节9例.恶性结节患者FANC检查中miR-221、miR-222表达水平高于良性结节患者(P<0.05).甲状腺FNAC检查标本中miR-221诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.774(0.691,0.858),其最佳截断值为2.77,灵敏度为80％,特异度为60.0％,约登指数为0.400.甲状腺FNAC检查标本中miR-222诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.759(0.672,0.845),其最佳截断值为2.73,灵敏度为76.7％,特异度为66.7％,约登指数为0.443.甲状腺FNAC检查结果联合甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222诊断甲状腺结节与术后病理检查结果的符合率为80.0％.不同性别、年龄、肿瘤最大径、病灶数量、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况、TNM分期患者miR-221、miR-222表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性甲状腺患者甲状腺FNAC检查标本中miR-221、miR-222表达水平明显升高,其单独鉴别良恶性甲状腺结节的诊断价值不高,但联合甲状腺FNAC检查结果可以提高对良恶性甲状腺结节的诊断效能.

关键词：甲状腺结节、微RNAs、miR-221、miR-222、甲状腺细针穿刺、诊断、鉴别

所属期刊栏目：22

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3731-3735