老年肺部感染住院患者发生难辨梭菌感染的影响因素研究

摘要：

背景 近年来,难辨梭菌感染(CDI)发生率迅速上升,严重感染者急剧增加,尤其是60岁以上的老年人.而我国有关老年人CDI的研究较少.目的 探究老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素,以提高临床治疗与防控能力.方法 收集2013年3月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院住院的70例发生CDI的老年肺部感染住院患者(CDI组)的临床资料,另收集同期于本院住院的70例老年肺部感染住院患者(对照组,住院期间未发生CDI)的临床资料(性别、年龄与CDI组相匹配).回顾性收集两组患者的基本资料、抗生素使用情况及其他相关资料,并采用多因素Logistic回归分析研究老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素.结果 CDI组与对照组合并基础疾病≥3种所占比例、入院后营养方式、Barthel指数、第三/四代头孢使用率、碳青霉烯类药物使用率、抗生素使用时间≥1个月所占比例、3个月内曾行全麻手术所占比例、激素或免疫抑制剂应用率、质子泵抑制剂应用率、C反应蛋白(CRP)、低清蛋白血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).营养方式〔鼻饲营养:OR=4.528,95％CI(1.079,19.004)〕、Barthel指数〔≤40分:OR=13.812,95％CI(1.153,165.500)〕、3个月内曾行全麻手术〔OR=8.358,95％CI(1.566,44.611)〕、使用碳青霉烯类药物〔OR=5.496,95％CI(1.073,28.163)〕、应用激素或免疫抑制剂〔OR=13.128,95％CI(2.291,75.242)〕、应用质子泵抑制剂〔OR=4.980,95％CI(1.112,22.305)〕、低清蛋白血症〔OR=5.351,95％CI(1.488,19.246)〕是老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素(P<0.05).结论 老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素为鼻饲营养、Barthel指数≤40分、3个月内曾行全麻手术、使用碳青霉烯类药物、应用激素或免疫抑制剂、应用质子泵抑制剂、低清蛋白血症,临床应提高对该类患者的关注度,制定个性化的治疗.

关键词：肺疾病、老年人、难辨梭菌、影响因素分析、住院病人

所属期刊栏目：22

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3353-3356