50岁以上人群不同部位T值的差异及临床意义研究

摘要：

背景 目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能X线吸收检测法(DXA)的测量结果 ,测量部位多为腰部和髋部,并以T值的高低进行骨质疏松症的诊断,但不同部位T值差异及其临床意义的相关研究较少.目的 研究50岁以上人群不同部位DXA所测T值的一致性,分析不同部位T值的差异及临床意义.方法 收集2010—2017年在安徽医科大学第一附属医院体检中心接受常规体检且进行DXA骨密度(BMD)检查的6945例受检者的数据.按年龄进行分组,以人群中峰值BMD作为参考值,在此基础上计算50岁以上男、女受检者的L1～4、L2～4、股骨颈、全髋T值.结果 男性各部位峰值BMD出现在20～年龄组,女性各部位峰值BMD出现在30～年龄组.50岁以上男性,各年龄组内L1～4、L2～4 T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组内股骨颈、全髋T值低于L1～4、L2～4 T值,全髋T值高于股骨颈T值(P<0.05);各年龄组间L1～4、L2～4 T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);60～年龄组股骨颈T值低于50～年龄组,70～年龄组股骨颈T值低于60～、50～年龄组,70～年龄组全髋T值低于50～年龄组,80～年龄组股骨颈、全髋部位T值低于70～、60～、50～年龄组(P<0.05).50岁以上女性,各年龄组内L1～4 T值均低于L2～4 T值(P<0.05);50～年龄组和60～年龄组内L1～4、L2～4 T值低于股骨颈、全髋部位T值,70～年龄组内股骨颈T值和80～年龄组内股骨颈、全髋部位T值低于L1～4、L2～4 T值(P<0.05);除80～年龄组,50～、60～、70～年龄组内股骨颈T值低于全髋部位T值(P<0.05).不同年龄组间L1～4、L2～4 T值比较,60～年龄组低于50～年龄组,70～年龄组低于50～年龄组,80～年龄组低于60～、50～年龄组(P<0.05);不同年龄组间股骨颈及全髋部位T值比较,60～年龄组低于50～年龄组,70～年龄组低于60～、50～年龄组,80～年龄组低于70～、60～、50～年龄组(P<0.05).结论 50岁以上男性中,不同部位T值有差异,腰椎部位易受多种因素影响,故髋部T值在骨质疏松症诊断中意义更大;50岁以上女性中,不同部位T值有差异,在70岁前应综合腰椎及髋部T值进行判断,70岁以后因腰椎T值的检测结果 易受多种因素影响,髋部T值在骨质疏松症诊断中意义更大.应考虑不同年龄不同部位T值的差异,选择合适的检测部位进行评估.

关键词：骨质疏松、骨密度、双能X线吸收检测仪、T值、50岁以上

所属期刊栏目：22

分类号：R336(人体生理学)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目首发2014-2-1122

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3312-3316