高危型人乳头瘤病毒阴性宫颈癌患者临床病理特征分析

摘要：

背景 宫颈癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤.高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是其主要病因.然而临床研究发现,有相当一部分宫颈癌患者高危型HPV检测结果为阴性,且这类患者术后复发风险、肿瘤细胞侵袭以及转移风险均增加.目的 分析高危型HPV阴性宫颈癌患者的临床病理特征.方法 2003—2016年浙江大学医学院附属妇产科医院住院治疗、临床病理资料完整且术前有HPV-HC2检测结果的宫颈癌患者共1416例,经第2代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测高危型HPV阳性宫颈癌患者1296例,高危型HPV阴性宫颈癌患者120例.调取120例高危型HPV阴性宫颈癌组织石蜡标本,采用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法对高危型HPV进行再检测,获取高危型HPV真阴性患者为高危型HPV阴性组.从1296例高危型HPV阳性宫颈癌患者中以随机数字表法选取与高危型HPV真阴性组等量的患者为高危型HPV阳性组.收集两组患者的发病年龄、初次生育年龄、分娩次数、临床分期及病理类型等.结果 1416例宫颈癌患者中,HC-Ⅱ法检测高危型HPV阴性120例,阴性率为8.5％.实时荧光PCR法显示,高危型HPV仍为阴性89例,阴性率为6.3％,两次检测符合率为74.2％(89/120).高危型HPV阴性组患者发病年龄28～75岁,平均发病年龄(45.2±4.2)岁;高危型HPV阳性组患者发病年龄21～78岁,平均发病年龄(46.3±5.1)岁.两组患者平均发病年龄、各发病年龄构成、初次生育年龄、分娩次数、临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者病理类型比较,差异有统计学意义(χ2=22.062,P=0.001).结论 采用实时荧光PCR法检测宫颈癌组织石蜡样本中的高危型HPV是一种高敏感度的检测方法.与高危型HPV阳性宫颈癌相比,高危型HPV阴性宫颈癌发病率不高,但其腺癌、腺鳞癌及其他少见类型癌的比例高于高危型HPV阳性的宫颈癌患者.

关键词：宫颈肿瘤、人乳头瘤病毒、病理状态、体征和症状、聚合酶链反应

所属期刊栏目：22

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2020-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3179-3183