社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制现况及影响因素分析

摘要：

背景 社区管控糖尿病有着地域便利、定期监测的优势,研究社区糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况对糖尿病防治工作具有重要意义.目的 调查上海市沪东社区2型糖尿病患者HbA1c控制情况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样法选取沪东社区692例2型糖尿病患者进行面对面询问、体格检查及实验室检查.692例患者按照HbA1c水平分为3组,HbA1c＜7％为达标组(n=314),7％≤HbA1c＜9％为控制较好及一般组(n=276),HbA1c≥9％为控制差组(n=102).比较3组间体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂、肾功能等指数的差异,并探讨影响HbA1c的因素.结果 692例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)达标217例(31.4％),HbA1c达标314例(45.4％),总胆固醇(TC)达标256例(37.0％),三酰甘油(TG)达标450例(65.0％),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标222例(32.1％),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标481例(69.5％).HbA1c控制较好及一般组患者的FPG、TG水平高于HbA1c达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).HbA1c控制差组患者的FPG、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)高于HbA1c控制较好及一般组、达标组,血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)低于控制较好及一般组、达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,腰围、FPG、TG、UACR与HbA1c呈正相关(rs=0.077、0.584、0.114、0.142,P＜0.05),HDL-C、SUA与HbA1c呈负相关(rs=-0.087、-0.156,P＜0.05).Logistic回归分析显示,FPG、SUA是HbA1c水平的影响因素(P＜0.05).结论 沪东社区2型糖尿病患者HbA1c控制情况有待进一步提高,HbA1c水平与血脂、腰围相关.社区糖尿病管理应该在控制血糖的前提下,同时强化体质量、血脂等多方面的综合干预.

关键词：糖尿病、2型、社区卫生服务、糖化血红蛋白、影响因素分析

所属期刊栏目：22

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：上海市中西医结合学会社区医学与健康管理课题研究专项基金项目SH201711;上海市"浦东新区卫生系统重要薄弱学科"建设专项基金项目PWZbr2017-07

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3104-3109