超声心动图机械同步性指标与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性研究

摘要：

背景 心室机械同步性可以通过超声心动图等方法评价.单中心研究发现,超声心动图评价心脏机械同步性,能够鉴别哪些患者可以从心脏再同步化治疗(CRT)中获益.但是前瞻、多中心、非随机对照研究证实,心脏机械同步性指标不能用于筛选CRT患者和预测反应性.目的 探讨超声心动图机械同步性指标与CRT临床疗效的相关性.方法 选取2009年6月—2013年6月北京大学人民医院心脏中心行CRT的慢性心力衰竭患者124例,根据患者治疗后6个月随访时的临床效果和超声心动图结果 分为无反应组34例、有反应组48例、超反应组42例.收集患者一般资料,治疗后采用超声心动图评价机械同步性指标.采用多因素Logistic回归分析CRT无反应及超反应影响因素.结果3组患者治疗后6个月QRS波时限、心室间机械延迟(IVMD)、主动脉瓣血流速度时间积分(VTIAV)、左房室瓣血流速度时间积分(VTIMV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后6个月左心室射血分数(LVEF)、心率校正左心室舒张充盈时间(DFT/RR)、EA峰重叠比例、室间隔后壁机械延迟(SPWMD)、左心室射血前时间(LVPEP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,CRT后QRS波时限延长与CRT无反应有回归关系〔OR=4.383,95％CI(1.013,18.963)〕,DFT/RR≥55％〔OR=3.609,95％CI(1.124,11.584)〕和EA峰重叠比例<10％〔OR=5.267,95％CI(1.400,19.820)〕与CRT超反应有回归关系(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者对CRT反应性不同,27.4％的患者对CRT无反应,33.9％的患者对CRT超反应.CRT后QRS波时限延长与CRT无反应相关,DFT/RR≥55％和EA峰重叠比例<10％与CRT超反应相关.

关键词：心力衰竭、心脏再同步化治疗、超声心动描记术、治疗结果、QRS波时限、心率校正左心室舒张充盈时间、EA峰重叠比例

所属期刊栏目：22

分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2805-2810