磁共振波谱成像鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤价值的Meta分析

摘要：

背景 磁共振波谱成像(MRS)可无创性分析活体组织多种代谢物的改变,对肿瘤性质的诊断、病理分级以及预后评估具有很大的临床价值,近年来已逐步应用于神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断,但国内外文献报道的研究结论并不一致.目的 采用Meta分析的方法探讨MRS鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤的临床价值.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、EMCC、OVID、中国知网、维普中文期刊数据库和万方数据知识服务平台等数据库关于MRS鉴别神经胶质瘤(神经胶质瘤组)与脑转移瘤(脑转移瘤组)的文献;检索时间为建库至2018年2月.两名研究者独立提取资料数据和评价纳入文献,依据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入文献的质量.采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 纳入14篇文献,460例患者.Meta分析结果显示,瘤周区,神经胶质瘤组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、NAA/胆碱(Cho)低于脑转移瘤组〔标准化均数差(SMD)=-0.59,95％CI(-0.96,-0.22),P=0.002;SMD=-1.90,95％CI(-3.30,-0.51),P=0.007〕,Cho/NAA、Cho/Cr高于脑转移瘤组〔SMD=1.51,95％CI(0.95,2.07),P＜0.001;SMD=1.42,95％CI(0.84,2.00),P＜0.001〕.瘤体区,神经胶质瘤组与脑转移瘤组NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义〔SMD=-0.28,95％CI(-0.67,0.10),P=0.153;SMD=-0.47,95％CI(-1.80,0.86),P=0.488;SMD=0.38,95％CI(-0.10,0.86),P=0.117〕;神经胶质瘤组Cho/NAA高于脑转移瘤组〔SMD=0.47,95％CI(0.16,0.78),P=0.003〕.结论 瘤周区,神经胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho低于脑转移瘤,Cho/NAA、Cho/Cr高于脑转移瘤;瘤体区,神经胶质瘤Cho/NAA高于脑转移瘤.通过MRS对比分析瘤周NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/NAA和Cho/Cr,对神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别具有重要的临床价值.

关键词：肿瘤转移、脑转移瘤、神经胶质瘤、磁共振波谱、Meta分析

所属期刊栏目：22

分类号：R73-37;R730.264(肿瘤学)

在线出版日期：2019-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2464-2471