中国基层医疗卫生机构运行效率及影响因素研究

摘要：

背景基层医疗卫生机构是我国卫生服务体系的网底,承担着基本医疗和基本公共卫生服务的职责,在改善居民健康状况、降低医药费用等方面起着重要作用,目前国内关于全国性基层医疗卫生机构效率的研究较为缺乏.目的 分析我国基层医疗卫生机构运行效率,探讨基层医疗卫生机构效率的影响因素.方法 数据来源于2016年11月—2017年5月"基层医疗服务能力和质量的综合评价"项目,收集322家基层医疗卫生机构的外部特征、内部管理与技术因素、投入-产出指标等资料.采用数据包络分析计算基层医疗卫生机构的效率值,采用多元线性回归分析基层医疗卫生机构效率的影响因素,提出针对性的建议.结果 322家基层医疗卫生机构平均规模效率、纯技术效率、综合技术效率值分别为(0.79±0.23)、(0.52±0.25)、(0.42±0.26).多元线性回归分析结果显示,地域、财政补助方式、辖区6岁以下儿童人数为基层医疗卫生机构规模效率的影响因素,地域、是否开设外科、是否使用电子病历、绩效工资主要的影响因素是否包括国家公共卫生服务达标率是基层医疗卫生机构纯技术效率的影响因素,地域、辖区6岁以下儿童人数、是否开设外科为基层医疗卫生机构综合效率的影响因素(P<0.05).结论 财政补贴应逐渐向按服务单元付费的购买模式转变,开设临床外科可能对基层医疗卫生机构效率不利,薪酬制度的改革可提升基层医疗卫生机构效率.

关键词：基层医疗卫生机构、效率、数据包络分析、影响因素分析

所属期刊栏目：22

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家发展和改革委员会委托项目;国家财政部和国家卫生计生委资助的重大公共卫生服务专项;中国医学科学院创新工程2016-12M-2-004,2016-12M-1-006;中央级公益性科研院所基本科研业务费2013;国家自然科学基金资助项目71532014

在线出版日期：2019-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2280-2285