老年人认知功能和跌倒的关系研究

摘要：

背景跌倒既可直接造成伤害,又可导致害怕再次跌倒的心理状态,继而降低老年人的活动能力、灵活性和独立性.已有研究显示认知功能障碍可能增加跌倒的风险.然而,二者的因果关系并未完全阐明.目的 探讨中国老年人认知功能障碍和跌倒的关系,以期为跌倒或认知功能障碍的影响因素研究提供数据支撑.方法 2018年7—9月选取如皋长寿和衰老研究的子队列中1692例老年人的认知功能和跌倒数据.根据改良长谷川痴呆量表(HDS-R)得分将老年人分为无认知功能障碍组(HDS-R得分>21.5分,890例)和认知功能障碍组(HDS-R得分≤21.5分,802例).根据近1年(2015—2016年)跌倒发生次数将老年人分为无跌倒组(0次,1316例)和跌倒组(≥1次,376例).比较无认知功能障碍组与认知功能障碍组一般资料(2016年第1次随访数据),无跌倒组与跌倒组一般资料、认知功能障碍发生情况;分析认知功能和跌倒的关联.结果 无认知功能障碍组与认知功能障碍组年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、BMI、自评健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05).无跌倒组与跌倒组性别、受教育程度、婚姻状况、自评健康状况、认知功能障碍发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、BMI后,HDS-R得分≤21.5分情况〔OR=1.36,95％CI(1.01,1.84)〕、HDS-R得分每增加1分〔OR=0.96,95％CI(0.94,0.99)〕、HDS-R得分每增加1个标准差〔OR=0.77,95％CI(0.66,0.91)〕与跌倒有关(P<0.05);在调整了年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、BMI、自评健康状况、高血压发生情况、糖尿病发生情况后,HDS-R得分每增加1分〔OR=0.97,95％CI(0.95,0.99)〕、HDS-R得分每增加1个标准差〔OR=0.81,95％CI(0.69,0.96)〕与跌倒有关(P<0.05).结论 女性、文盲、目前没有婚姻伴侣、自评健康状况较差的老年人的认知功能障碍和跌倒的发生率较高,且老年人认知功能障碍与跌倒发生显著相关,提示认知功能障碍可能是跌倒发生的危险因素.因此,在评估老年人跌倒风险时,认知功能可以作为参考依据之一,及早识别认知功能障碍可能有利于跌倒的预防.

关键词：认知障碍、跌倒、老年人

所属期刊栏目：22

分类号：R741;R12(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81771414,81571372,81670465

在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1784-1788